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脑出血的并发症和治疗方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年07月11日

每当人们提到脑出血疾病都是非常害怕的,的确这样的疾病夺走了一些患者的生命,也给很多患者带去了并发症和后遗症,给他们带去的健康影响非常大,造成的家庭经济负担也是比较大的,所以应该积极做好治疗。下面为了帮助大家争取认识脑出血疾病,小编来介绍脑出血疾病的并发症和治疗方法有什么?

脑出血的并发症和治疗方法

脑出血可能发生的并发症

尿崩:主要发生在鞍上(如垂体腺瘤、颅咽管瘤)手术后。表现为多尿,每日数千毫升以上、尿比重低(低于1.005)、多饮、口渴。应遵医嘱给垂体后叶素皮下注射;准确记录出入量、测定血清电解质,为调节用药剂量提供依据。

消化道出血:主要见于下丘脑、脑干、三脑室前部、四脑室等手术后。表现和处理参见胃十二指肠溃疡出血。

顽固性呃逆:常见于三脑室、四脑室、脑干等手术后。对有胃胀气或胃潴留者,可插胃管抽尽胃内容物;也可试行压迫眼球、压迫眶上神经、捏鼻、刺激咳嗽等方法,但对颅内压增高者慎用;必要时,遵医嘱给予氯丙嗪、异丙嗪、哌甲脂等。

癫痫发作:多由于脑水肿、脑组织缺氧、皮质运动区受激惹等引起。对皮质运动区及其附近的手术,术后常规给抗癫痫药物。有癫痫发作史者,应卧床休息,避免情绪激动,保证充足睡眠,给抗癫痫药物预防发作。发作时,应给氧、保护病人防止受伤,遵医嘱静脉给地西泮、20%甘露醇等,观察并记录发作情况。

脑出血的治疗方法:

1.保持安静

尽量避免搬动脑出血患者,原则上就地抢救,各种检查和治疗操作应轻巧,以免加重出血。对躁动不安者适当给予镇静剂,但吗啡、杜冷丁有抑制呼吸中枢的作用,应禁用。

2.保持呼吸道通畅

及时清除呕吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞症状者及早做气管切开。鼻导管吸氧,氧流量每分钟2—4L。

3.调控血压

脑出血时血压增高是克服颅内高压,维持有效脑渔流所必需的。过分降低血压会减少脑血流,加重脑水肿。应保持血压在2D。21.3/12—13.3KPA 左右,如收缩压大于26KPA时,可肌肉注射利血平0.5—1.0MG或25%硫酸镁10ML,静脉注射或肌肉注射;如患者合并躁动可用氮丙曝12.5— 25MG肌肉注射。

4.降低颅内压,改善脑水肿

是治疗脑出血的关键。因脑出血后脑水肿加重,常在2— 4天内达高螃,由此引起的脑洒是思考死亡的主要原因。最常见的高渗脱水剂20%甘露薄250—500ML快速洒注,4—6小时一次,或配合19%甘油盐水每1G/KG滴注,每日一次。皮质激素如氟美松可减少脑省液的生成,降低毛细血管的通透性,稳定溶酶体,消除自由基,在脑出血发病—周内应用,每日15— 30MG,连用5—7天,最好与甘露酵、速尿合用。

若合并肾衰竭者,则用映塞米静脉注射降压。注意钾盐的补充.输液量为1500—2500ML/日。

关于脑出血可能引发的并发症上面做了详细的讲述,也为大家介绍了关于脑出血疾病的一些治疗方法,希望在以后人们能够正确看待脑出血疾病,在发现疾病的时候一定要重视积极做好治疗,避免产生那么多的并发症。

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