阿里康网
疾病专题

帕金森

首页 > 神经科 > 帕金森 > 检查 > 正文

帕金森病,有3个重要的临床表现

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月19日

帕金森病临床上有静止性震颤、肌强直及运动缓慢3个重要的临床表现。如果在偏侧肢体上有其中一个或两个症状,就属早期病人。震颤震颤是帕金森病基本特征之一。早期始于肢体的一侧,上肢常见,远端较近端显著。

帕金森病,有3个重要的临床表现

震颤开始通常从单侧上肢、同侧下肢、对侧上肢、双侧肢体、头颈、下颌、口唇、舌;频率4~8Hz,振幅小,典型者静止时呈“搓丸样动作”,可暂时控制。少数振幅较大、动作中也有震颤。随意动作中减轻或消失,入睡后消失,精神紧张、情绪激动时加剧。

强直几乎所有患者都有强直,强直呈全身性,在作关节被动运动时,检查者会感到均匀的阻力,称之为“铅管样强直”,如病人同时伴有震颤,则在肢体被动活动中感到均匀的阻力上出现断续的停顿,如齿轮在转动一样。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。

运动障碍(运动不能或运动减少)是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能系肌强直所致。而手术治疗帕金森病后发现,手术可减轻甚至消除肌强直,但对运动减少或少动影响不大。

临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行。目前认为运动减少与多巴胺缺乏有关。运动障碍表现为:运动启动困难和速度减慢,如起步困难、步行慢、前冲步态、步距小,慌张步态,转弯困难,重复运动易疲劳。

多样性运动缺陷,如表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌,严重者构音、咀嚼、咽下困难,流涎;步行中上肢伴随动作减少、消失。

运动变换困难,如从一种运动状态转换为另一种运动困难,出现运动中止或重复,如行走中不能敬礼、回答问题时不能扣钮扣,系鞋带等精细动作困难,写字越写越小. 

鉴别诊断主要是与其他因素所致的继发性震颤麻痹综合征相鉴别。这需要有经验的专科医生的帮助。

当典型的临床表现完全展现时,疾病往往已不属于早期。因此,需要病人和家属提高警惕,出现类似症状时应及时就医,获得专科医生的意见。近来研究 人员提出通过观察多巴胺运转蛋白和多巴胺D2受体的功能变化,实验室早期诊断帕金森病。


  • 南振国

    南振国

    主任医师擅长:焦虑症,强迫症,精神分裂症,心理障碍
  • 陈爱琴

    陈爱琴

    主任医师擅长:抑郁症,精神分裂症,痴呆,睡眠障碍
  • 王希林

    王希林

    主任医师擅长:精神分裂症,抑郁症,强迫症,焦虑症,情感障碍,心
  • 张春英

    张春英

    主任医师擅长:精神分裂症、躁狂症、抑郁症、神经症、失眠
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保