帕金森是老年人常犯的精神科疾病,对于帕金森的治疗,专家表示,需要及时进行,否则越是拖延病情,就月不容易治愈,发展到后期,只能是接受手术治疗,有人就问了,帕金森患者接受手术治疗会有影响吗?下面我们就来一起听听专家的介绍。
专家表示,帕金森病人究竟什么时候应该考虑手术治疗尚无明确界定,且病人在选择毁损手术或脑深部电刺激(DBS)等不同手术方式时考虑也不尽相同。因为有证据表明丘脑底核(STN)DBS通过降低STN的过度兴奋,从而减少谷氨酸释放所产生对黑质致密部(SNc)的兴奋毒性,延缓帕金森病的进展,具有一定神经保护作用,所以一般认为帕金森病人接受DBS治疗应早于毁损手术。但尽管如此,那些早期PD病人如单一药物就能很好控制症状、未出现任何药物引起的副作用的患者不应该考虑手术治疗。
虽然手术对药物引起的副作用如运动波动、异动症等疗效显著,但手术也不应作为延缓或预防这些副作用的方法,因为即使在疾病晚期手术对这些药物引起的副作用同样有效。另一方面,大量的临床研究表明帕金森手术治疗不应等到由于症状严重到让PD患者失去工作、失去日常生活自理能力、失去社交能力才考虑手术,因为这样就失去了最佳手术时机,不能最大程度从术中获益。
总之,帕金森病的手术治疗仅适用于那些经过经验丰富的神经内科/运动障碍病专科医生治疗,尽管在充分、有效的药物治疗下,患者的运动功能障碍仍影响日常生活或工作。具体原则为:药物“关”期每天累计超过2小时或异动时间每天累计超过2小时,每天服用左旋多巴在5次以上,在包括左旋多巴、受体激动剂、COMT抑制剂等多种药物联合治疗下,患者仍有以下一种或多种情形者应考虑手术治疗:
(1)药物的症状控制效果不能持续完整一天;
(2)出现药物引起的异动症、剂末现象并妨碍运动功能;
(3)可预期的或不可预期的运动波动;
(4)药物不能完全控制的振颤;
(5)药物不能完全控制的肌张力障碍;
(6)病人的日常活动如工作、娱乐、家务等受到很大影响。
以上内容为大家具体介绍了手术治疗帕金森的适合条件,希望对广大帕金森患者有所帮助,专家表示,帕金森患者要想参加手术治疗,需到医院接受必要的体格检查,只有身体的各项指标处于正常值,才不会出现手术意外。
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