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腔隙性脑梗死

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月17日

腔隙性脑梗死

腔隙性脑梗死,腔隙性梗死的病因与以上的相同,但病变血管多为直径100~400pm的深穿支动脉,腔隙性脑梗死,故病灶多位于壳核、尾状核、内囊、丘脑、桥脑基底部及辐射冠等,病灶直径一般为0.2~15mm,由于软化坏死组织被吞噬而残留小空囊腔,多个囊腔存在即腔隙状态。发病率相当高,约占脑梗死的20%~30%。脑栓塞 引起脑栓塞的原因很多,按栓子的来源可分为三类:(1)心源性:是脑栓塞中最常见者。风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并心房颤动时,腔隙性脑梗死,左心房扩大,血流缓慢淤滞,易发生附壁血栓,血流不规则易使血栓脱落形成栓子,造成栓塞;亚急性细菌性心内膜炎瓣膜上的炎性赘生物质地较脆易于脱落,导致栓塞;心肌梗死或心肌病时心内膜病变形成的附壁血栓脱落均可形成栓子。此外,心脏外科手术亦可导致栓子形成脑栓塞。其他尚有心脏黏液瘤、左房室瓣脱垂等少见病因。(2)非心源性:主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落(血栓栓塞)也是脑栓塞的重要原因,常发生微栓塞引起短暂缺血发作。少见的有肺部感染、败血症等引起的感染性脓栓,长骨骨折引起的脂肪栓塞,癌细胞栓塞,寄生虫卵栓塞,减压病等原因的空气栓塞,以及异物栓塞等。(3)来源不明:少数病例虽经检查仍未明确栓子来源者。

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