【偏头痛的分证论治】
(一)外感头痛
1.风寒外袭
(1)治法：疏风散寒，宣通经络.

(2)方剂：川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)加减.
(3)方药：川芎20g，荆芥20g，薄荷15g，羌活10g，细辛3g，白芷10g，防风10g，甘草10g.共为细末，每次15g，每日2次，清茶调服或作汤剂，每日1剂，分2次服.
(4)备选方：①吴茱萸汤(《伤寒论》)加减：适用于风寒之邪侵犯厥阴经，引起巅顶痛，干呕，吐涎沫，甚则四肢厥冷，苔白，脉弦者.吴茱萸10g，生姜18g，半夏lOg，藁本10g，川芎6g，甘草10g.水煎，每日l剂，分2次服.②疏风止痛汤(验方)：适用于感受风寒后，郁而化热之证，见头项疼痛而胀，恶风畏寒.发热，遇风痛剧，口微渴，舌淡红，苔薄黄，脉浮或数.荆芥20g，赤芍15g，生地黄10g，防风10g，川芎15g，天麻10g，僵蚕10g，白芷10g，蔓荆子10g.水煎，每日l剂，分2次服.
(5)加减：项背痛甚者加葛根15g;头顶痛者加藁本lOg，吴茱萸6g;畏寒甚者加桂枝10g.
(6)临证事宜：①本证为外感所致，发散耗气之品不宜太过，以免重伤正气;②慎用大辛大热之品，以免伤阴，必要时可酌加反佐之品.
2.风热上扰
(1)治法：疏散风热，清利头目.
(2)方剂：芎芷石膏汤(《医宗金鉴》)加减.
(3)方药：川芎12g，白芷9g，石膏20g，菊花9g，藁本12g，黄芩6g，栀子6g，薄荷6g，羌活9g.水煎，每日1剂，早晚分服.
(4)备选方：①柴葛解肌汤(《伤寒六书》)：适用于感冒风寒日久，郁而化热者，证见头痛，恶寒渐轻，身热炽盛，目痛鼻干，心烦不寐，眼眶痛，脉浮微洪.柴胡9g，葛根9g，黄芩9g，羌活6g，白芷3g，芍药3g，桔梗6g，甘草6g.水煎，每日1剂，早晚分服.②桑菊饮(《温病条辨》)加减：适用于感受风温之邪者，证见头痛，轻咳，身热不甚，口微渴，舌淡，苔薄黄，脉浮数.桑叶10g，菊花15g，杏仁6g，薄荷10g，川芎9g，桔梗6g.水煎，每日1剂，早晚分服.
(5)加减：若热甚伤津，证见舌红少津者，加知母12g，石斛15g;若见口舌生疮，大便秘结，加服黄连上清丸，每服5g，每日2次.
(6)临证事宜：①苦寒，发散，化瘀之品易耗气伤阴，可视病情酌加益气养阴之品;②本证治疗当用辛散解表之属配以清热生津之品，则会药证相当，应手而效.
3.风湿外感
(1)治法：祛风除湿，通络利窍.
(2)方剂：羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减.
(3)方药：羌活9g，独活9g，藁本6g，防风6g，炙甘草

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