2011-12-20
讯近日,在生物精神病学学会2011年会暨伊里诺州大脑行为与免疫大会第4届年会上,罗耀拉大学医学中心的研究人员报告了,首个可预测抗抑郁药是否对抑郁症患者有效的可靠方法。
据悉,这将是首个可预测患者对抗抑郁药应答效果的指标。专家表示,约60%的抑郁症患者对首个处方药完全无应答。因此,医生常需不断换药方能找到有效药物。如果能提前预测特定药物是否对某个患者有效,将对患者非常有益。而此次研究成果对于抑郁症患者的治疗用药,将产生十分重要的作用。>>>专家推荐阅读:癫痫病的治疗
科学家报告了全球首个检测抑郁症药物的指标
据悉,该方法涉及血液检测一种称为血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白。一项罗耀拉研究发现85%以上VEGF水平较正常水平高的抑郁症患者中应用依他普仑(商品名来士普®)后获部分或完全缓解。与之相比,低VEGF水平抑郁患者对该药产生应答少于10%。>>>专家推荐阅读:癫痫病
罗耀拉研究纳入35例服用依他普仑治疗严重抑郁障碍的患者。依他普仑属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类抗抑郁药。其他常见SSRIs有百优解®、帕罗西汀® 与左洛复®。
科学家们尚不确定为何SSRIs对某些患者有效,而对其他患者无效。可能机制为SSRIs有助于恢复大脑中的化学平衡。最近某些科学家提出第二个称为神经发生的可能机制——SSRIs有助于抑郁症患者大脑萎缩的特定部分脑细胞再生。
罗耀拉研究支持神经发生理论。依他普仑(罗耀拉研究研究中使用的SSRI)启动失活脑细胞。VEGF可促进这种再生。VEGF在大脑中促进脑血管生长,并以其它方式保持脑细胞健康有活性。
VEGF水平较高患者脑细胞再生较多,有助于缓解抑郁。相反,VEGF水平较低患者脑细胞再生较少,抑郁缓解较少。
研究有望帮助血液检测方式的开发
如果该发现经进一步研究证实,可开发出有助于医生进行个体化治疗的血液检测。譬如,对于低VEGF水平患者,医生可跳过SSRIs尝试其它替代类抗抑郁药(如安非他酮)或替代疗法(如心理疗法或经颅磁刺激(TMG))。这些疗法罗耀拉大学医学中心都有。
当前,对患者进行VEGF血液检测相当昂贵,但如果其广泛应用,则费用将显著下降,Halaris说。(责任编辑:凳子)
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