2008-04-16

针对癫痫的类型进行分型治疗

      1.惊痫治则：镇惊安神。

      癫痫病主方：镇惊丸加减。

      加减：惊悸不眠，加夜交藤10克、合欢皮10克；

      心神不安者，加磁石30克（先煎）、柏子仁10克；癫痫发作较重，加蜈蚣2条、僵蚕10克；头痛，加天麻10克、菊花10克。

      主方分析：本方为镇惊宁神之剂。方中茯神、枣仁、珍珠、辰砂宁心安神，石菖蒲、远志芳香开窍，钩藤熄风定痫，胆南星、天竺黄涤痰镇静，犀角、牛黄、麦冬、黄连清心解毒，甘草调和诸药。

      处方举例：

      朱茯神10克  枣仁10克  珍珠母30克（先煎）钩藤10克（后下）石菖蒲10克  胆南星10克  僵蚕10克  天麻10克  黄连3克  甘草6克

      2.风痫治则：熄风定痫。

      癫痫主方：定痫九加减。

      加减：烦躁不安，加黄连3克、竹叶6克；头痛，加龙胆草10克、菊花10克；抽搐频繁，加蜈蚣2条、僵蚕10克；颈项强直，加钩藤10克（后下）、石决明30克（先煎）。

      主方分析：本方为熄风定痛，清热豁痰之剂。方中天麻、全蝎熄风止痉，石菖蒲、远志芳香开窍，竹沥、川贝母清热豁痰，胆南星、姜汁、半夏涤痰祛风，陈皮、茯苓健脾燥湿，茯神、朱砂、琥珀镇心安神，麦冬、丹参清热活血，甘草调和诸药。

      处方举例：

      天麻10克  石决明30克（先煎）朱茯神10克  石菖蒲10克  远志10克  胆南星10克  半夏10克  丹参10克  川贝6克  甘草6克

      3.痰痫治则：涤痰开窍。

      癫痫主方：涤痰汤加减。

      加减：抽搐频繁，加全蝎3克、蜈蚣2条；痰涎壅盛，加白金丸（明矾、郁金）1.5～3克（吞服）；纳呆腹胀，加神曲10克、莱菔子10克。

      主方分析：本方为涤痰开窍，宽胸利气之剂。方中橘红、半夏、胆南星化痰利气，石菖蒲涤痰开窍，权实豁痰宽胸，竹茹清化痰热，人参、茯苓、甘草健脾益气。

      处方举例：

      半夏10克  陈皮6克  朱苓神10克  石菖蒲10克  胆南星10克  钩藤10克（后下）蜈蚣2条  竹茹3克  党参10克  甘草6克

      4.瘀血痫治则：活血化瘀，通窍定痫。

      癫痫主方：通窍活血汤加减。

      加减：抽搐较重，加蜈蚣2条、地龙10克；肤枯燥色紫，加丹参10克、当归10克；有痰浊，加胆南星10克、全瓜萎10克。

      主方分析：本方为活血化瘀之要方。方中桃仁、红花、川芎  、赤芍活血化瘀，老葱届香通关开窍，生姜、红枣调和营卫，黄酒温中活血。

      处方举例：

      桃仁10克  红花6克  川穹10克  赤芍10克  当归10克  丹参10克  胆南星10克  钩藤10克（后下）石决明30克（先煎）老葱5根  麝香0.3克（冲）红枣5枚休止期表现为脾虚痰盛者，可健脾化痰，方用六君子汤加减。表现为脾肾两虚者，可用河车八味丸加减。  （责任编辑：黄春燕）

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