脑瘫是一种脑部严重受损的疾病,进而会给患者带来肢体功能方法的障碍。脑瘫目前尚无完全治愈的方法,但只要积极治疗,就能够较大程度上改善肢体功能,恢复正常生活,其中手术治疗就是治疗脑瘫的一种。那么,脑瘫的手术治疗方法有哪些呢?
1、性脊神经后根切断术(SPR)
SPR是现代显微外科技术与电生理技术相结合,选择性地切断脊神经后根内一部分与肌牵张反射有关的Ia类肌梭传入纤维,减少调节肌张力与姿势反射的γ环路中的周围兴奋性传入,纠正皮层病变所致下行抑制受损造成的肢体痉挛状态。
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目前认为痉挛性脑瘫如无严重系统疾病、脊柱畸形和大小便功能障碍,应首选SPR加康复训练,3~10岁施行为宜。术前具有一定的行走能力、智力接近正常和坚持术后系统康复训练是治疗取得成功的基本条件。
2、外周神经选择性切断术
针对某些患者单一肌群的肌张力增高,可采取该术式,选择性切断部分支配该肌群的神经,减少周围兴奋性的传入。适用于单纯马蹄内翻足、前臂旋后功能障碍、肘关节伸直障碍等患者。
3、立体定向脑苍白球毁损术
对部分手足徐动型脑瘫和存在扭转痉挛等锥体外系受损表现的脑瘫患者有效,手术创伤小,术后改善好、部分改善、无改善约各占三分之一。本术式不适用于痉挛型脑瘫。
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4、矫形外科系列手术
脑瘫的手术治疗方法有哪些?对于一些重症畸形,异常姿势已经固定的患者,可通过矫形手术松解痉挛的软组织和稳定关节,尽可能恢复肢体形态,重新建立肌力平衡。
5、颈动脉外膜部分剥脱术
此种手术通过剥离部分颈总动脉外膜,试图切断交感神经网,降低血管张力,增加脑血供,促进脑细胞发育;同时也可以降低患者的紧张状态,故适用于手足徐动型和混合型脑瘫患者。但此种手术国外没有报道,目前仅仅国内在做,效果个体差异大。
温馨提示:脑瘫的手术治疗作为对脑瘫的综合性治疗中的一部分,必须严格选择患者,制订周密的计划。此外,在手术前、手术后均需进行物理治疗,方有效果。
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