近几年,脑瘫患儿逐年递增,医学界也对造成脑瘫的因素进行了研究和分析,暂时还未找到造成脑瘫的确切因素。但是,他们发现产前因素、产后因素、围产因素是影响脑瘫的主要因素。以下就为大家介绍产后因素和围产因素。
一、什么是围产因素
围产因素是指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等,此种因素导致的小儿脑瘫占患病人口的70~80%。
1、胎儿脑缺氧:分娩时间长以及产前使用麻醉剂、镇静剂皆可抑制胎儿呼吸,造成气体交换障碍、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘;手术操作不当,如高位产钳、胎头吸引等因素皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约30%有新生儿窒息的病史。
2、脑内出血:产伤、急产、难产、出血性疾病皆可致颅内出血。此类患儿约15%在新生儿期即有惊厥发作。
3、滞产:如头盆不称、骨盆狭窄、胎位不正、高龄初产、巨大儿、子宫收缩乏力等使产程延长,发生滞产,引起胎儿宫内窘迫,未能及时处理者。
二、什么是产后因素
产后因素是指新生儿出生以后,包括1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。约占10%~20%新生儿因此而患脑瘫。
1、核黄疸:因母子血型不合引起新生儿高胆红素血症所致核黄疽,是引起手足徐动型脑瘫的主要原因。
2、脑缺氧:主要有脑膜炎、脑炎或周身重症感染所致的脑病和肺炎,尤其是肺炎可致未成熟儿的呼吸道梗阻,肺通气功能障碍造成脑缺氧、新生儿休克。
3、颅脑损伤:头部外伤导致的颅内出血、血肿、中毒等疾患。
4、新生儿惊厥:呼吸暂停、畸形、营养障碍、重度营养不良、感染引起的高烧或严重腹泻引起的重度脱水并发脑静脉血栓形成等因素也可致小儿脑性瘫痪。
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