因脑瘫的发病机制各不相同,临床上常表现为不同脑区的受累。根据相应的临床表现,脑瘫可分为多种类型,不同类型的症状也是有所不同的。也有很多家属对脑瘫能否治好产生疑虑。
1、手足徐动型
主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如拿物品时不能顺利接触该物品,患者的上肢高举或伸向后方摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。
2、痉挛型
脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。
3、共济失调型
这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。
4、合并症
脑性瘫痪患儿常由于脑损伤,故合并其他神经系统异常者较为常见。25~80%的患儿伴有智力低下;25~50%的患儿合并癫病,并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。
不同类型的脑瘫患儿其治疗方法和重点也有所不同,父母应清楚了解并认识到患儿是其中的哪种类型,并对症治疗。
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