脑出血又称脑溢血，是指脑实质内的出血，是发病率和死亡率均较高的疾病。脑出血起病非常突然

体检检查可以发现

1.有程度不同的意识障碍：早期多血压显著升高，重症者脉洪缓慢，呼吸深缓，常伴中枢性高热，病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭，瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等，光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性，眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血，偶有视乳头水肿，可有上消化道出血，心律不齐、肺水肿等。

2.局限性定位体征：①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫偏盲偏身感觉障碍)双眼同向凝视，左侧半球可有失语；

②丘脑型可有偏瘫，偏身感觉障碍，双眼垂直性注视麻痹和会聚不能，瞳孔缩小；

③脑叶型意识障碍轻，抽搐发作和脑膜刺激征多较明显，局灶体征因受损脑叶不同而异；

④桥脑型昏迷深瞳孔小高热呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者)轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍(眼外肌麻痹同向凝视麻痹核间性眼肌麻痹)；

⑤小脑型为眩晕眼球震颤共济失调(轻型)重型者昏迷四肢松软；

⑥脑室型者针尖样瞳孔昏迷深高热和去大脑性强直。

脑溢血 - 诊断依据

① 50岁以上，患高血压；

② 急性起病的昏迷及局灶性神经受损体征；

③ 病情发展迅速，数分钟至数小时达高峰；

④ 眼底改变，有视乳头水肿和视网膜出血；

⑤ 脑脊液压力升高，为血性。CT可见高密度出血灶；