儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波(benign childhood epilepsy with centrotemporal spike)是儿童期最常见的癫痫类型之一。5?10岁发病最为多 见。大多数病例仅在睡眠中发作,并且发作稀疏,为部分性运动或者感觉发 作,主要累及一侧口面部、舌部以及上肢,偶尔金面化。预后良好,青春前期有自我缓解的趋势。EEG的特征为一侧或双侧中央颞部棘波,多为双相形态,并且在睡眠中频繁出现。——(参考资料:《癫痫病分册-临床诊疗指南》)
儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波,《抗癫痫药物治疗临床药师指导手册》介绍如下:
1.病因
与遗传因素有关,30%左右的患者有癫痫家族史,一般认为系常染色体显性遗传。约10%的患儿有围生期脑损伤、热性惊厥、颅内感染等病史。
2.临床表现
好发于5~10岁之间,有显著的年龄依赖性,多于15~16岁前停止发作。男女比例为1.5:1.发作与睡眠关系密切,大约75%的患儿指在睡眠是发生。多表现为部分性发作。出现口部、咽部、一侧面部的阵挛性抽搐,偶尔可以涉及同侧上肢,有时发展为全面强直阵挛发作,特别是在睡眠中。一般体格检查、神经系统检查及智力发育均正常。
3.脑电图特点
脑电图是本病的重要诊断依据。发作间期脑电图背景活动正常,在一侧或双侧中央、颞区可见单个的或成簇出现的尖波或棘波。这种波可仅局限于中颞或中央区,也可向周围扩散。异常放电与睡眠密切相关,睡眠期异常放电明显增多。
4.神经影像学检查
绝大多数患儿的神经影像学检查正常。
5.治疗
对抗癫痫药物在治疗的反应性好,可选用卡马西平、丙戊酸、奥卡西平、拉莫三嗪等。
6.预后
预后良好,青春期前期有自我缓解的趋势。
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