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儿童癫痫的处理

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月25日

儿童癫痫的临床表现与成人相比有很大差异,这可能主要是由于儿童发育及脑功能的不成熟,同时,这也可能提示了其在癫痫发病机制上的根本不同。可能正是由于这个原因,有一些特殊的综合征如婴儿痉挛和其他癫痫性脑病,需要一些特殊的治疗如促肾上腺皮质激素或皮质类固醇治疗。治疗一些常见儿童癫痫综合征的药物选择。

急性治疗:所有患有进行性热性惊厥的患者都需尽快治疗。在一些非对照研究中报道使用地西泮直肠给药。在一些关于儿童癫痫持续状态下入院前处理的小规模的随机开放实验中提示,与地西泮静脉给药相比,地西泮胶囊直肠给药可以终止发作。

长期治疗:长期治疗的原则是根据患者的预后及家庭环境建立的,而大多数患者的预后较好。家庭教育:这是长期治疗中最重要的一项,但也是经常被忽视的。父母应该保持镇定,将发病的患儿放置一侧,不要在牙齿间强制放任何东西,如条件允许的话,可给予地西泮直肠给药。如发作持续10分钟以上,应该将患儿尽快送至最近的医院救治。

发热治疗:目前,退热剂对治疗热性惊厥唯一影响是“发热恐惧”,这可能不同于退热剂对感染所致的发热的良好效果。因而并不推荐使用退热剂,除非是为了让患儿感觉舒适点。擦拭患儿对降低体温并没效,而且使患儿不适,故不建议使用。

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