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避免脑梗塞危害治疗都有哪些原则

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月09日

避免脑梗塞危害治疗都有哪些原则

脑梗塞带来的危害是相当的严重的,那对脑梗塞就一定要及时的进行治疗了,那避免脑梗塞危害治疗都有哪些原则呢?下面对于脑梗塞的一些治疗原则以及方法将给大家做详细的介绍,赶紧来看看小编整理介绍的这些内容吧,希望能对您有帮助!

脑梗塞是常见的脑血管疾病之一,多见于老年人,而且非常容易复发。专家提醒:脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率,也是比较高的,而且残废率高于脑出血。

治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。

1、适当地活动,可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。

2、改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。

3、溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位,加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉,给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。

4、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。

5、调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。

抗血小板药物:

(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量,为50mg或75mg/天。急性期,可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。

(2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。

(3)氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。


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