1资料与方法

自1995年11月至1999年11月，本科收治脑卒中偏瘫患者223例，均符合全国第二次脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准，随机分组，其中综合康复治疗组(综合组)113例，对照组110例。脑出血75例，脑梗塞137例，混合性中风11例;男性141例，女性82例；病程最长1年，最短半个月；平均年龄57.6岁。所有病人均进行详细的神经系统检查以及头颅CT检查，均为清醒、生命体征平稳患者。病人在进行治疗前均进行1次ADL能力评定，运用Barthel指数评估，测定内容包括进餐、穿衣、个人卫生、使用器具、大小便控制、床椅转移、行走等。上下肢功能用Fugl－Meyer法评估。经治疗1个月后再进行1次评定，两组进行疗效比较。

综合康复治疗组在临床药物治疗同时，对其进行：(1)电针治疗（传统针灸治疗，根据患者病情进行辨证施治，取百会、曲池、内关、合谷、梁丘、足三里、三阴交、阳陵泉、解溪等穴位加减）。(2)推拿治疗：以揉法为主，减轻患肢肌肉及关节肿胀及疼痛。(3)传统理疗，以减轻关节僵硬及疼痛、减轻水肿。(4)中药治疗，进行辨证施治：①气虚血瘀型，选用补阳还五汤加减。②肝阳上亢型，选用天麻钩藤汤加减。③风痰上阻型，选用涤痰汤加减。(5)运动再学习方法治疗：其内容为患肢肌肉活动和患肢运动功能的特殊训练，以及防止患肢和健肢的代偿活动。此方法包括：①上下肢功能训练。②床上训练。③从仰卧到床边坐起训练。④坐位平衡训练。⑤站起及坐下训练。⑥站立平衡训练。⑦行走训练。对照组病例共110例均在临床药物治疗同时，给予针灸、推拿及进行未经指导的自我锻炼。两组分别于1个月后评定患肢运动功能及ADL，进行比较。

2结果

见表1。表1为两组治疗前后Fugl－Meyer指数比较，结果表明治疗后综合组的各项评分明显高于治疗前的同时，也显著高于对照组各项记分(P均＜0.05)。133例综合组治疗前Barthel指数为39.4±9.2，治疗后为76.7±24.3；110例对照组治疗前为40.5±8.4，治疗后为50.4±25.8，前者治疗后平均计分明显高于治疗前的同时，也显著高于对照组，P均＜0.01。