脑瘫是小儿在出生前到生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,脑瘫的患儿都应在婴儿期出现症状(运动发育落后也属症状之一)。而且病情越重,出现异常的时间就越早。那么,如何才能诊断小儿脑瘫疾病的发生呢?
脑瘫患儿在各方面的发育都比同龄儿童差:哺乳困难、吸吮无力、吞咽困难、经常呛奶、吐奶;哭声微弱或有尖叫、不爱动,全身发软、无力或四肢发紧;易惊、头常后仰;手指紧握拳,不会张开;3个月头不能抬起;4-5个月不会翻身等。
脑性瘫痪的临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异。若同时存在两种类型,则表现更为复杂。即使单一类型,在不同年龄阶段,表现也不一样。虽然临床表现错综复杂,但诊断小儿脑瘫时一般参考以下四种表现:
1、运动发育落后、主动运动减少。运动发育落后表现在粗大运动和精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,正常小儿3个月时能抬头;4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6-7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒,8~l0个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向前移动;l岁时能独自站立;l~1岁半时能行走。脑性瘫痪患儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
2、肌张力异常。肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈伸、摇晃四肢肢体,了解其肌张力。张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
3、肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高。随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛型脑性瘫痪,在6个月以内肌张力增高并不明显,有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑性瘫痪患儿仍可在6个月以内表现出肌张力异常增高。
4、姿势异常。脑性瘫痪患儿异常姿势有多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。俯卧位婴儿时期(3-4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;仰卧位头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝关节等均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状。
以上就是诊断小儿脑瘫的几种依据,若您的孩子疑似出现小儿脑瘫的症状,请尽快带孩子到正规医院接受检查和治疗,家长千万不要有恐惧心理,孩子只要早治疗还是能康复成健康孩子水平的。
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