对于小儿脑瘫一般采取综合治疗的方法效果较好,如运动疗法、物理治疗、中医传统疗法、药物、手术等等。具体治疗如下:
1. 运动疗法 : 运动疗法是治疗脑瘫的基础,也是最重要的治疗方法,它是应用多种治疗技术来对脑瘫患儿的功能障碍进行治疗。如关节活动技术、关节送动技术、软组织牵伸技术、平衡协调训练、肌力耐力训练、步态训练等等,对脑瘫患儿全面来康复。
(1)头部控制训练: 脑瘫患儿由于紧张性迷路反射的影响,出现头向背屈,双肩旋前上抬,身体呈过度伸展姿势。对于这一姿势训练方法是:患儿仰卧位,治疗师双手托住患儿头的两侧,先使患儿颈部拉伸,再轻轻抬起头部,同时用双前臂轻压患儿双肩。反复训练,可矫正患儿头的异常姿势。
(2)上肢功能训练 脑瘫患儿上肢多内收内旋、前臂旋前、掌心朝下、手指屈曲,常用训练方法是:治疗师一手握住患肢肘部外侧,适当外旋肘部,使掌心向上反复训练。
(3)下肢功能训练: 脑瘫患儿髋关节多伸展内收内旋,膝过伸,踝、趾蔗屈 患儿多呈“剪刀步”。矫正方法是治疗师将患儿髋关节外展外旋,将大腿慢慢分开保持、放松交替进行。
(4)站立行走训练:加强伸髋肌、股四头肌训练。站立要求头保持正中位,上身平直,髋膝伸展、两脚分开。行走时两脚交替负重,重心协调移动,手臂协调摆动。
2. 物理治疗:
(1). 低频电脉冲电疗法:神经肌肉电刺激可促进神经组织发育,从而减轻功能障碍程度。每日一次,30~40次为一个疗程,休息7~10天再重复。
(2).水疗法:水的温热刺激和水波冲撞的刺激,可降低肌张力。水疗室一般20~25摄氏度,水温34~38摄氏度。每次15~20分钟。
3. 推拿疗法: 手法因人而异,对迟缓型以稍强的刺激手法、对痉挛型以放松的手法。
4. 言语治疗: 包括呼吸训练、发音训练、构音器官训练、表达训练、命名、阅读、书写训练等。
5. 作业治疗: 主要是精细动作训练,提高生活自理能力和社会适应能力。
6. 药物配合 :包括促进脑组织发育的药(脑活素、神经生长因子等),解痉挛药等。
7. 其它治疗:手术、辅助器具、矫形器等。
8. 心理康复与教育:由于患儿有一定、语言等障碍所以可能伴有情绪、性格、情感、意志、思维、想像等方面问题和障碍,因此患儿心理治疗和教育非常重要。培养其基本技巧和学习能力、良好思想品德、文化知识和社会适应能力。
专家表示:对于小儿脑瘫只要坚定信心,坚持康复治疗循序渐进、长期持久就会有新的提高和进步。
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