在出生前到生后１个月的期间内，凡是可以导致非进行性脑缺陷或损伤，继而引起中枢性运动障碍的因素都可视为小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的危险因素。

　　一、遗传因素

　　多数脑瘫病例为非遗传因素所致，但是某些类型脑瘫有遗传倾向。关于遗传因素在脑瘫病因中所占的比例问题，自从ｌｉｔｔｌｅ和ｆｒｅｕｄ时代就争论不休，至今仍然没有确切答案。

　　非痉挛性脑瘫约占脑瘫的１５％且具有遗传倾向的可能性最大。三分之一的共济失调型脑瘫可能是常染色体隐性遗传，尤其是对伴有智力障碍者。痉挛性双瘫和四肢瘫患儿的家族成员有１０％的再发危险性，症状对称者危险性更大并且大多数是常染色体隐性遗传。手足徐动型和肌张力低下型脑瘫的再发危险性不清楚。先天性氨基酸和有机酸代谢异常者罹患脑瘫的危险性明显增加。例如，高血氨昏迷恢复后尿素循环仍异常者可能易患痉挛性四肢瘫；有ｉ型戊二酸血症者易患锥体外束型脑瘫。一般受累家庭再发脑瘫的危险性约为１０％。家中若有智力低下患者，发生脑瘫的危险性增加到了５倍。同时，低家庭收入及经产妇也都是小儿脑瘫的重要危险因素。

　　我们观察到家族中有脑瘫患者、有智力低下患者或父母亲是三代之内的近亲时发生脑瘫的危险性为５倍以上，甚至十几倍，这提示遗传因素是胎儿期或胎儿前期很重要的危险因素。

　　二、母亲因素

　　（一）社会阶层

　　有关社会阶层与脑瘫关系的研究不多且结果不一致。ｄｏｗｄｉｎｇ　ｖｍ等根据母亲职业将社会阶层分为如下五级：①各级专业技术人员；②其他非体力工作人员；③技术性体力工作者；④体力工作者（含半技术性体力工作者）；⑤未婚者。军人、失业者和职业不详者归一类，不列人分析。结果显示痉挛性偏瘫和双瘫的患病率随着社会阶层下降而上升，尤其是痉挛性双瘫；而其他类型的脑瘫与社会阶层之间不存在这种关联；对于低出生体重儿，当调整体重以后脑瘫患病率与社会阶层之间没有显著关联，而对于正常出生体重儿（＞２５００ｇ）则不然，上述关联依然存在。

　　我国江苏省脑瘫研究资料显示，家庭年人均收入低者发生脑瘫的危险性将增加至２～４倍。

　　（二）暴露于环境有害物质

　　孕妇暴露于原子弹爆炸后的放射线可以导致小头畸形、智力障碍和脑瘫。在妊娠中期，对骨盆肿瘤进行放射治疗也可以产生同样效果。在日本由于工业废物污染，龟肉食品中含有甲基汞（ｍｅｔｈｖｌｍｅｒｃｕｒｙ），在孕期食用这种食品可以引起痉挛性四肢瘫；在伊拉克食用受杀真菌剂污染的面包也可以产生同样效果。

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