脑瘫患儿可由一种高危因素引起,也可由多种高危因素引起,而有的患儿则找不到病因。一般认为发达国家脑瘫的病因多以产前因素为多,发展中国家则以产时及产后因素多见。“病史采集”法是帮助尽早诊断并治疗小儿脑瘫的很好的方法。
一、首先是询问患儿的产前史:
询问患儿父母妊娠时的年龄,妊娠时的伴有疾病,如有无高血压、糖尿病、贫血、肾脏疾患、梅毒等,尤其要注意有无宫内感染。患儿父母的家族中是否有类似疾病,父母是否是近亲结婚。询问患儿母亲有无吸毒、接受放射治疗、腹部外伤史、先兆流产史等。询问患儿母亲妊娠时是单胎、双胎还是多胎。
二、其次是询问患儿的生产史:
询问的主要内容是:患儿是自然分娩还是剖腹产,是顺产还是难产,生产时是否有窒息、是否应用产钳,患儿母亲是否被应用了催产素、止痛药、麻醉等,患儿是早产儿、低体重儿,还是过期产儿、巨大儿等。
三、最后询问患儿的围产史
询问的内容是:患儿在出生一个月内是否患过胆红素性脑病、脑膜炎、吸人性肺炎等疾病,是否有头部外伤史。
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