基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练,也称口、颜面功能训练或称为间接训练,多用于摄食训练之前的准备训练。
1、感官刺激
(1)触觉刺激:用手指、棉签、压舌板、纱布等在面颊部内外、唇周、整个舌部实施按摩、摩擦、震动、拍打等刺激,旨在增加这些器官感受器敏感度,进而提高中枢神经在吞咽过程中的敏感度及功能性的调节能力。
(2)咽部冷刺激与空吞咽:咽部冷刺激系使用棉棒蘸少许冰冻的水,轻轻刺激腭、舌根及咽后壁,然后嘱患者做空吞咽动作。寒冷刺激能有效地强化吞咽反射,反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。
(3)味觉刺激:用棉棒蘸不同味道果汁或菜汁(酸、甜、苦、辣等),刺激舌面部味觉,增强味觉敏感性及食欲。
2、口、颜面功能训练
(1)唇、舌、颏渐进式肌肉训练:此项训练与构音障碍的发声器官训练方法相同,包括1口部运动;2口唇及面頬运动;3舌肌运动等。
(2)屏气-发声运动:患者坐在椅子上,双手支撑椅面做推压运动,屏气。此时胸廓固定、声门紧闭;然后,突然松手,声门大开、呼气发“啊——”声。此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。
上述基础训练方法每日4~5次,每次5~10分钟,可在治疗师指导下由患者本人对着镜子或家属、照顾者进行。持续2周~1个月。只要坚持,方法得当,将会收到较好效果。
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