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帕金森病的诊断标准

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月01日

  帕金森病(parkinson‘s disease)又称“震颤麻痹”,由最早研究该病的英国医生詹姆•帕金森的姓氏命名,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性其实和路易小体形成为特征。临床表现为静止性震颤、动作缓慢、肌强直和姿势步态异常。杂志上的报告显示65岁以上的中国人帕金森患病率男性为1.7%,女性为1.6%,而以美国2000年人口标准换算进行国际间比较,这一患病率则达到2.1%。帕金森患者我国约有500万,在55岁以上的人群中约有2%的人患有此病。病与遗传、环境、年龄等因素有关,但病因未明。

  1、帕金森病的诊断标准

  (1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。

  (2)辅助检查:采用高效液相色谱(hplc)可检测到脑脊液和尿中hva(高香草酸)含量降低。颅脑ct可有脑沟增宽、脑室扩大。

  (3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合症,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。

  主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查。

  2、鉴别诊断

  主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。

  (1)脑炎后帕金森综合征:

  (2)肝豆状核变性:

  (3)特发性震颤:

  (4)进行性核上性麻痹:

  (5)shy_drager综合征:

  (6)药物性帕金森氏综合征:

  (7)良性震颤:

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