2011年6月28日由中国抗癫痫协会发起的第五个“国际癫痫关爱日”，向中国900万癫痫患者发出口号：“坚持正规治疗，勿信虚假广告”;同时向全社会呼吁，对癫痫患者提供良好的就医环境，以给予最大关爱，让他们真正得到规范、科学的治疗，绝大部分实现治愈，少部分难治性患者得以良好控制病情，人人享有健康权和健康人求学、工作、结婚等正常生活。

　　中国癫痫患者的正确治疗路径

　　治疗路径

　　癫痫发作的通常表现是突然数秒或数分钟的全身或局部抽搐，因异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多样表现，以反复、发作性、短暂性、通常为刻版性的中枢神经系统功能失常为特征。中华医学会和中国抗癫痫协会编有《临床诊疗指南·癫痫病分册》，对癫痫的诊断、药物治疗、外科治疗、脑电图的应用和结果判读等制定了临床指导原则。目前我国在卫生系统二、三级医院中设有神经科，许多三甲医院有该科专业门诊;此外在各地成立了多个不同层次的癫痫中心。卫生部疾病控制局在“全球抗癫痫运动示范项目”基础上启动的“农村癫痫防治管理”项目 已在18个省市80余个县开展;几年来培训了约2000名基层医生，使之掌握了癫痫治疗的基本知识。癫痫患者应当循这些路径求医治疗。

　　正规治疗

　　什么是正规医疗就是到政府设立的二、三级(县级、市级、省级、国家级)正规医院，找具有专职神经科(含神经内科、神经外科、小儿神经科、精神科)资质的医生就医，求医于民营医院要注意其专业资质和良好口碑。

　　抗癫痫药物治疗是治疗癫痫的最重要手段，医生须依据《指南》，准确分型诊断选用不同的抗癫痫药物处方，按照个性化治疗原则制定系统、科学、合理的治疗方案，提倡单药治疗，合理联合用药。患者严防偏听偏信、随意停药、自行换药之大忌，严格遵守医嘱坚持长期规范用药则是最终控制住病情并远离癫痫的必由之路。

　　患者正规用药3至5年后，经医生评估大多数患者可停药并不再发作。规范用药但两年以上无效的为“药物难治性癫痫”患者，应在具有专业资质和相当水平的癫痫中心接受多学科医生评估后选择外科治疗，或其它新技术治疗(如迷走神经刺激术等)。

　　药物保障

　　70%-80%新诊断的癫痫患者可以通过服用单一抗癫痫药使发作得以控制，所以初始治疗的药物选择非常重要，选药正确可以增加治疗的成功率。根据发作类型和综合征分类选择药物是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素：禁忌证、可能的副作用、达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)的需要、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。如何正确使用抗癫痫药有很深的学问，而只有正确用药才能确保疗效，因此遵照医嘱(指神经专科医师)服药是关键。

　　目前我国专业癫痫治疗水平与国际水平接近，抗癫痫药物供应基本可以满足需求，我国医疗保险制度也能保障癫痫患者的基本医疗，已有8、9种抗癫痫药物进入报销目录。

　　传统的抗癫痫药包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸纳和氯硝西泮等，在我国城乡临床广泛应用，特别是苯巴比妥，“价廉物美”，在“农村癫痫防治管理项目”中用于数万惊厥型癫痫患者的治疗，效果良好;使用传统抗癫痫药能够使大部分癫痫患者的发作得到控制，但是约1/4左右的患者会成为药物难治性癫痫。针对这一情况80年代以后国外开发并陆续上市了多种新型抗癫痫药，如拉莫三嗪、托砒酯、奥西卡平、左乙拉西坦等，具有副作用小的优点。这些药物已在我国上市，而且已进入医保报销目录，显示了当代用药更注重低副作用和生活质量的用药方向。

　　外科治疗

　　癫痫外科治疗是针对药物难治性癫痫人群，采用外科手术的方法，以改善或者控制癫痫发作为目的的干预手段。对于难治性癫痫病人，适当的外科治疗不仅能够减轻、减少、甚至会完全控制发作，在一定程度上还可改善患者的神经心理功能。我国癫痫外科近20年进入快速发展阶段，目前不少省级以上医院已经具备综合定位致痫灶的多种检测设施和诊断技术，对有明确致痫灶的和“外科可以治疗的癫痫综合征”的患者成功开展了多种外科手术，不但效果良好、而且近年死亡率几乎为零，并发症大大减少。迷走神经刺激术、深部脑刺激术等新技术也已在国内少数高水平癫痫中心开展。需要外科治疗的患者，一般是由神经内科、小儿神经科专科医师转诊到有资质的三甲医院功能神经外科做术前评估，以决定是否手术和手术方式，切不可自行到不具备资质和相应条件的医疗机构寻求手术治疗，以免酿成不可弥补的损害。

　　(实习编辑：孙平)