由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧而导致的脑组织缺血坏死或者脑软化称之为脑梗塞。脑梗塞严重威胁着患者的生命健康，脑梗塞与许多的疾病相关，所以积极的治疗其他疾病是防止脑梗塞的关键。关于脑梗塞有哪些治疗方法呢?

本病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。

一、急性期

以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。

2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。

3.稀释血液：

①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体;

②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

4.溶栓：①链激酶。②尿激酶。

5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。

7.其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

二、恢复期

继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。

脑梗塞的预防护理

一、饮食营养问题：发病的当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量，以便了解每日输入量和排出量是否平衡，能否满足机体需要。

二、卧床休息：患者绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，以降低脑代谢，减少脑需氧量，减少感染的机会。病室要保持安静，空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静，适当避光，减少刺激，并加床栏以防坠床碰伤。

三、消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出，或者从鼻。

四、饲管内抽取咖啡样胃液，提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

五、褥疮防治：由于昏迷，老年皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差，皮肤损伤后修复能力弱，易发生压迫损伤或褥疮。因此，要做好皮肤护理，定时更换卧位，翻身1次/2h，同时给受压部位做环形按摩，以减轻体重对局部的压迫，促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d，随时清洗大小便，保持皮肤清洁、干燥、舒适，防止褥疮发生。

六、保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出，且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失，鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞，并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅，随时清除呼吸道分泌物，定时翻身拍背，患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象，就用舌钳将舌轻轻拉出。

脑梗塞的发病先兆

1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

4、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

5、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化?80％左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

8、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

脑梗塞是中老年的多发病常见病，瘫痪肢体的功能恢复比较困难。所以预防脑梗塞病应予重视。前面所提到的，许多疾病是脑梗塞的诱因，所以治疗诱因疾病很重要，例如高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。糖尿病患者炎严格控制饮食。