1高危儿管理: 预防小儿脑瘫要对高危儿要从出生开始每月进行一次神经发育状况检查,一直到6、7个月,发现异常及早加强干预。由于脑瘫的高危因素多数可认出或检查出,脑瘫主要出现在高危儿中;近年全国协作组以高危新生儿中的早产儿为样本,对照研究证实,从出生就开始干预,可减少3/4脑瘫发生,已发生脑瘫程度也大大减轻。
2 准备怀孕以及妊娠期间要预防和积极治疗感染,如病毒性感染(巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等)、动物可带来的弓形虫感染等;避免各种有害的物理因素损伤,如电磁波、放射线等;避免有害的化学因素侵袭,如铅、汞、有机磷等;不吃可能对孩子有害的药物,如抗肿瘤药、抗凝药、激素类等;远离烟酒;预防早产;新生儿出现缺氧、黄疸或其他危重疾病时要积极治疗。另外还要研究并预防新明确的或新出现的高危因素。
3由于还有高危因素不易认出或检查出,临床已证实脑瘫6个月前开始强化功能训练,可使多数康复到基本正常,因此对每一个新生儿都要密切观察各方面发育是否正常,发现异常及早进行强化功能训练,可阻抑这些孩子发展成脑瘫或使已发生的脑瘫多数康复到基本正常。脑瘫主要临床表现是运动障碍及姿势异常,早期可表现为孩子出生以后四肢和驱干过分僵硬或松软,主动运动减少或异常如运动不对称。
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