阿里康网
疾病专题

脊髓病变

首页 > 神经科 > 脊髓病变 > 病例 > 正文

脊髓病变容易和哪些疾病混淆

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月22日

随着生活水平的提高,现在很多疾病出现在我们生活中,而脊髓病变就是其中之一。那么,脊髓病变容易和哪些疾病相互鉴别呢?下面就来看看专家的介绍吧:

脊髓病变容易和哪些疾病混淆

1. 室管膜瘤

①年龄:室管膜瘤多发生于30岁以后;星形细胞瘤多发生于儿童及青少年。

②部位:室管膜瘤多见于下部脊髓、圆锥及终丝;星形细胞瘤多见于颈髓及上部胸髓。

③增强:室管膜瘤边缘锐利、境界清楚,多累及整个脊髓;星形细胞瘤不规则强化,境界欠清晰,多位于脊髓后部。

2. 急性脊髓炎

• 病因:病毒感染或其所致的自体免疫性反应。

• 临床表现:多见于青壮年,常有上呼吸道或消化道感染等先驱症状,起病急,双下肢突然无力,并于数小时或日内迅速发展为瘫痪;脑脊液检查可有蛋白或细胞数轻度增高。

诊断: 临床表现因病变性质的不同和病灶所在部位、发展速度、波及范围的不同而异。如脊髓肿瘤通常发病缓渐,逐渐进展;脊椎转移癌及硬脊膜外脓肿常引起急性压迫症状;脊椎结核所致的脊髓压迫症状可缓可急。一般而言,其临床症状的发展过程为:

一、脊神经根受压症状:常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛,并可放射到相应的皮肤节段,当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧,适当改变体位可获减轻,这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷,根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区,倘功能受损时,则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩。

二、脊髓受压症状:

(一)运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状,表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮质脊髓束受损时,引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

(二)感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。

(三)反射异常。

(四)植物神经功能障碍:病变水平以下皮肤干燥、汗液少,趾(指)甲粗糙,肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变,早期排尿急迫不易控制;如为急剧受损的休克期,则自动排尿和排便功能丧失,以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。

三、脊椎症状:病灶所在部位可有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。

四、椎管梗阻:压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全或完全性梗阻。

以上就是专家的介绍了,通过以上的介绍,相信大家已经有所了解了,也希望以上介绍的能给大家带来帮助。在此小编祝大家身体健康,患者早日康复。

  • 南振国

    南振国

    主任医师擅长:焦虑症,强迫症,精神分裂症,心理障碍
  • 陈爱琴

    陈爱琴

    主任医师擅长:抑郁症,精神分裂症,痴呆,睡眠障碍
  • 王希林

    王希林

    主任医师擅长:精神分裂症,抑郁症,强迫症,焦虑症,情感障碍,心
  • 张春英

    张春英

    主任医师擅长:精神分裂症、躁狂症、抑郁症、神经症、失眠
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保