50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性撃硗柩鶕震颤.

这种震颤在肢体静止时最为显著，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失；情绪紧张或疲劳能使震颤加重.

通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重，症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟.下颌，舌头，前额与眼睑也能出现震颤，但发声不受影响.

许多病人只表现僵直；不出现震颤.僵直进展性加重，动作变得愈来愈慢(动作缓慢)，愈来愈少(动作过少)，愈来愈难发动(动作缺失).

僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉.面无表情，成为面具脸，口常张开，眨眼减少，可能造成与抑郁症相混淆.躯体姿势前屈.病人发现开步很困难；

步态拖曳，步距缩小，两上肢齐腰呈固定屈曲位，行走时两上肢没有自然的摆动.步态可以出现并非有意的加速，病人为了避免跌倒而转入奔走，出现慌张步态(festination).由于姿势反射的丧失，病人身体的重心可发生移位而出现前冲(propulsion)或后冲(retropulsion).

讲话声音减弱，出?a href=http://gcwk.xywy.com/nz/ target=_blank>痔卣餍缘牡サ鞫??诔宰吹哪懦?动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症(micrographia)以及执行日常生活活动时日益加重的困难.大约50%的病例有痴呆症状，而且抑郁症也属常见.

在进行体检时，将病人的肢体作被动屈伸时会遇到一种顺应而不变的铅管样僵直；如有附加的震颤则会出现齿轮状僵直.感觉检查通常正常.

可观察到自主神经功能障碍的体征(如皮脂腺分泌过多，便秘，尿急，直立性低血压).肌力通常正常，虽然有用的肌肉力量可有所减弱，而且执行快速连续性动作的能力也有障碍.反射正常，但由于显著的震颤或僵直可能不易引出.

脑炎后帕金森综合征病例中可发生眼动危象(即头，眼强迫性的，持续的偏斜)，其他肌张力障碍表现，自主神经不稳定现象，与性格改变.