人大家知道脊髓损伤是一种严重的疾病,使临床上有些病例表现出神经损伤的程度与骨及韧带破坏的程度也不一致。那么,青少年脊髓损伤有哪些症状及特点呢?我们来一起了解一下。
年龄较小的病例,即使在外伤时有脱位,常常可自行复位。当X线拍片时却未见明显骨折脱位的变化所见。因此,当在头部外伤伴有意识障碍病例,要特别注意观察,并进行详细的神经系统的检查。
青少年无骨折脱位型脊髓损伤多见于颈段或上位胸段脊髓。8岁以下儿童,上段颈髓损伤多容易伴有严重的四肢麻痹。在这个年龄段很难发生椎间盘突出。病理组织学检查发现脊椎的损伤部位仅限于脊椎骺板。X现上唯一所见多半是原为在正常凸状的椎体变为平坦的形态。儿童及青少年有时尽管外伤后暂时无麻痹的表现,但有可能经过2小时~4日后出现麻痹的征象,出现的部位是从下胸段脊髓到上胸段。
象脊髓梗塞,在儿童及青少年脊髓损伤的发生率占8%以上。特别是是无骨折脱位型脊髓损伤中有近半数的病例是这个原因。
脊髓损伤的症状与成人无太大区别。新生儿和幼儿在脊髓完全断裂时,不象成人那样在外伤后各种反射立即消失,成为完全性麻痹的状态,有时会见到因疼痛,刺激而引起下肢的屈伸活动,而被误认为是不完全性脊髓损伤。
小儿脊髓损伤常常伴有头部外伤,如果有意识障碍常常遗漏脊髓的病变。在了解受伤状况时,要特别注意了解是否施加有脊椎的过伸,屈曲,旋转的力的外伤。因为在小儿很多情况下用神经放射学检查得不到所想了解的情况,所以,正确的神经学的系统检查就显得十分重要。在上颈椎半脱位时不少病例是以斜颈为主要症状。在发现颈部姿势异常,颈部活动异常时,需要进行颈椎X线拍片。
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