（一）脉络空虚，风邪入中

（二）肝肾阴虚，风阳上扰

（三）闭证——阳闭、阴闭

（四）脱证

（五）后遗症：偏瘫、失语、口眼歪斜

（一）脉络空虚，风邪入中

★症状：

1）主症：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不 利，口角流涎，甚则半身不遂 。

2）兼症：或兼见恶寒、发热、肢体拘急、关节酸痛等症。

3）苔脉：苔薄白，脉浮数。

★治法：祛风养血，行血通络。

★主方：大秦艽汤加减。小续命汤、大续命散

★常用药：

秦艽、羌活、防风、白芷、细辛──解表祛风

地、当归、川芎、赤芍──养血行血

白术、茯苓──健脾祛湿【中医治疗中风的疗程一般要多长？】

（二）肝肾阴虚，风阳上扰

★症状：

1）主症：突然发生口眼歪斜，舌强语蹇，或手足重滞，甚则半身不遂等症。

2）兼症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，腰酸膝软。

3）苔脉：舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。

★治法：育阴潜阳，镇肝熄风。

★主方：镇肝熄风汤加减。

★常用药：

白芍、玄参、天冬──滋阴柔肝熄风

骨、牡蛎、龟板、代赭石──镇肝潜阳

牛膝──引血下行

天麻、钩藤、菊花──增强平肝熄风之力

加减应用：痰热较重者，加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。心中烦热者，加栀子、黄芩以清热除烦。头痛较重者，加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳。失眠多梦者，加珍珠母、龙齿、夜交藤以镇静安神。如有抽搐者，加全蝎、蜈蚣、僵蚕。 肢体麻木者，加陈皮、半夏、茯苓、胆南星以理气燥湿而祛风痰；【针灸治疗中风的效果好不好？】

（三）闭证——阳闭、阴闭

阳闭

★症状：

1）主症：主症：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固大小便闭肢体强痉。

2）兼症：面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁。

3）苔脉：苔黄腻，脉弦滑而数。

★治法：辛凉开窍，清肝熄风。

★主方：灌服或鼻饲至宝丹，或安宫牛黄九，用羚羊角汤加减以清肝熄风。

★常用药：

羚羊角──清肝熄风

菊花、夏枯草、蝉衣──使火降风熄，则气血下归

龟板、白芍、石决明──育阴潜阳

丹皮、生地──凉血清热

阴闭

★症状：

1）主症：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固大小便闭肢体强痉。

2）兼症：面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛。

3）苔脉：苔白腻，脉沉滑缓。

★治法：辛温开窍，豁痰熄风。

★主方：用苏合香丸以辛温开窍，用涤痰汤加减以豁痰熄风。

★常用药：

半夏、橘红、茯芩、竹茹──燥湿化痰

菖蒲、胆南星──开窍豁痰

枳实──降气利风痰下行。【中医治疗的费用贵不贵？】

（四）脱证

★症状：

突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫。苔脉：舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

★治法：益气回阳，扶正固脱。

★主方：大剂参附汤合生脉散。

★常用药：

人参、麦冬、五味子──大补气阴

附子──回阳救逆

（五）后遗症：偏瘫、失语、口眼歪斜

半身不遂：

★症状：气虚血瘀，脉络痹阻。

★治法：益气活血，通经活络。

★主方：补阳还五汤加减。

★症状：肝阳上亢，脉络痹阻——患侧僵硬拘挛。

★治法：平肝潜阳，熄风通络。

★主方：镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减，酌加搜风通络药，如地龙、僵蚕、桑枝、络石藤等。

语言不利

★症状：1、风痰阻络治法：祛风除痰，宣窍通络。

★主方：解语丹加减（《医学心悟》）方中天麻、全蝎、胆南星、天竺黄等平肝熄风祛痰，远志、菖蒲、郁金、木香宣窍利气通络。

2、肾虚精亏

★治法：滋阴补肾利窍。

★主方：地黄饮子去肉桂、附子等温阳药，加杏仁、桔梗、木蝴蝶等开音利窍。

3、肝阳上亢，痰邪阻窍

★治法：平肝潜阳、化痰开窍。

★主方：天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄、全蝎以平肝潜阳、化痰开窍。

口眼歪斜：

★症状：

1）主症：口眼歪斜。

2）兼症：伴见肢体麻木。

3）苔脉：舌淡，苔白腻，脉弦滑。

★治法：祛风除痰通络。

★主方：牵正散加味。方中白附子祛风、化痰、通络；僵蚕、全蝎熄风、化痰、镇痉。本方用散剂吞服较用汤剂疗效为佳。

★加减：口眼瞤动者，加天麻，钩藤，石决明以平肝熄风。