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有致畸作用的常用的抗癫痫药物

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月16日

抗癫痫药物存在一些不良反应,这让许多的癫痫患者十分害怕。对于想要孕育下一代的女性癫痫患者来说,抗癫痫药物的致畸作用,可能就是她们最害怕的不良反应了。哪些常用的抗癫痫药物有致畸作用?以下就来具体了解一下吧。

【影响因素】

各种抗癫痫药物对胎儿的影响不尽相同,抗癫痫药物按照致畸频率由高到低分别为丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平和苯巴比妥。

抗癫痫药物的剂量与畸变发生有关,剂量过大可增加抗癫痫药物的致畸性。

因此,对于育龄期妇女,要全面考虑,慎重选择抗癫痫药物。事实上所有抗癫痫药的致畸作用都不是很大,但也没有绝对安全及没有致畸作用的药物。

【各种抗癫痫药的致畸作用】

1、苯妥英钠可以导致胎儿出现苯妥英钠综合征:胎儿出生后发育不良,小头,颅面部畸形,尤其是双眼距过大及指(趾)甲、指(趾)骨发育不良,还可有面裂、先天性心脏病、泌尿生殖器畸形、皮下血管畸形、脑畸形及胚胎性肿瘤。

2、巴比妥类药物可以导致先天性心脏病、颅面及肢体畸形,包括面裂。卡马西平可导致胎儿胎头小、身高体重小、髋关节脱位、腹股沟疝、尿道下裂、先天性心脏病及神经管缺损。

3、丙戊酸钠除可以引起上述相关畸形外,其具有较独特的致畸作用,即脊柱裂等神经管缺损,其发生率为2.5%,其他抗癫痫药物为0.35%。同时,丙戊酸钠为唯一证实畸形与剂量相关的抗癫痫药物,大剂量服用时畸胎的危险也增高。

4、多药联合使用,使致畸效应明显增加。四药联合使用,可使致畸率高达23%。在几种常用的抗癫痫药中,卡马西平相对比较安全。但也有卡马西平引起胎儿畸形的报道。迄今为止,没有任何一种抗癫痫药在妊娠期使用是完全安全的。癫痫女性妊娠时是否需要服药或改用其他抗癫痫药物,应根据发作的频度、类型及其原因慎重考虑,以避免可能发生的畸形。补充多种维生素及少量叶酸(0.8毫克/天)可减少神经管畸形的发生。

以上便是对有致畸作用的常用的抗癫痫药物的介绍,若以上内容没有解决您的疑问或您还有更多的问题,欢迎在线咨询>>>癫痫咨询,将有专业的医师为您解答。