2011-05-05

老年人由于血液粘稠度增高，导致血压变大，因而易引发各种心脑血管疾病。在治疗心脑血管疾病过程中，应做好护理工作，保证治疗效果。

常规护理

1、严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疵的可能，应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作。

如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成，应及时通知医生处理。

2、脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、 尿激酶 或rt-PA溶栓 治疗者，每日测KBTT1次，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等。

备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗。

对症护理

1、对蛛网膜下腔出血患者头痛、呕吐严重者，应积极做好降低颅内压的治疗。

2、高热、抽搐、瘫痪、失语者按相应的护理常规。

一般护理

1、急性期绝对卧床脑梗死者取平卧位。脑出血者床头抬高15o～30o；蛛网膜下腔出血者卧床4～6周，复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作，每2～4h翻身1次。

2、病情危重者24―48h内禁食，48h给予鼻饲流质。神清而无吞咽困难者给流质或半流质饮食。有高血压、心脏病患者给予低脂或低盐饮食。

3、避免情绪激动，保持大便通畅。