50岁以上的高血压患者，突然起病，有较多的全脑症状，病情进展快，伴局灶性神经症状应疑及脑出血。血性肋脊液有助于诊断，但脑脊液无血不能排除脑出血，头颅cT扫描可以确诊。

脑出血的诊断标准

1．发病前或发病时常有头痛、恶心、呕吐。

2．多数呈完全性卒中，也可有进行性卒中。

3．常有偏瘫等脑的局灶性体征。

4．多有意识障碍.

5．脑脊液多为血性。

6．CT可完全证实。

脑出血的鉴别诊断

1．蛛网膜下腔出血 起病急骤，伴剧烈头痛、呕吐，明显的脑膜刺激征，很少有神经系统局灶体征，血性助脊液等以相鉴别。

2．脑梗死病前多有碉A发作史，意识障碍轻或无，头痛轻或无，一般天生命体征变化，脑脊液无色透明，压力多不高，cT扫描为低密度影等可以相鉴别。

3．其他 脑出血昏迷应与肝昏迷、糖尿病昏迷、低血糖昏迷、尿毒症昏迷鉴别。