小儿脑瘫即指“出生前到出生后一个月内各种原因所致的、非进行性脑损伤所引起的中枢性运动障碍与姿势异常。”婴儿运动障碍主要表现为抬头、翻身、握物、坐立等发育落后,父母常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖等。患儿母亲多有难产史,孩子出生前后也多有缺氧、窒息等情况,多数患儿伴有智力低下。从而小儿脑瘫不仅影响着患者的身心健康,还会导致患者残疾,如果没有得到有效的控制甚至造成患儿终身的严重的残疾。所以很多家长不禁在想到底是什么原因导致小儿脑瘫的呢?为什么会患上上了小儿脑瘫的呢?
正确了解小儿脑瘫,有效控制小儿脑瘫
一、产前因素先天性脑发育不良,常因母亲在怀孕时生了风疹及其它病毒性感染,特别是在妊娠的头3个月。常伴有其它的先天性异常如白内障、耳聋、先天性心脏病等。引起严重新生儿黄疸的胎儿成红细胞增多症可以造成脑基底核的损伤,出现核黄(kerikterus)。
妊娠中毒症可使胎儿发生脑内或硬膜下出血。孕妇严重的血压下降,可引起胎儿脑血栓形成;孕妇晕厥发作、巴比妥类药物过量、失血性休克、外伤或烧伤等血压下降均可使胎儿的脑组织受损;营养不良亦可影响胎儿的脑发育。一般说来,先天性因素所致脑性瘫痪者,双侧对称者居多。
二、产时因素包括由于产伤所造成的脑损伤及脑缺氧症,占脑瘫病因的37%。应用产钳强力牵拉胎儿头部可使颈部静脉破裂,造成颅内出血。脑缺氧可因于第二产程第二期不适当地应用镇静或麻醉药所致。脐带绕颈会造成被动性脑充血。胎儿娩出后长时间的窒息及紫绀者,均容易发生脑瘫。
胎盘破裂及前置胎盘亦可造成胎儿脑损伤。早产易产生脑出血,这是因为早产婴儿的脑血管发育不完全、脆弱,在分娩时从压力较高的子宫内突然娩出至体外空气中,压力变化较大而致血管破裂。早产婴儿对窒息也特别敏感。
三、黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程,但如果治疗不及时,胆红素进入中枢神经系统,尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积,就可能导致核黄疸,而出现智力障碍或脑性瘫痪。
脑瘫康复研究诊疗中心专家提醒,其实小儿脑瘫与发育迟缓症状虽然容易混淆,但也有明显的差别。一般发育较正常孩子晚2-3个月,可算正常的发育迟缓。如果超过了3个月,即异常性的发育迟缓,就要考虑到病理的原因了。9个月的孩子刚刚会翻身,已经算异常性发育迟缓,需要去做一下CT检查及神经反射检查,不要盲目治疗,以免延误了治疗。
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