[文章摘要] 西医根据癫痫的病因将癫痫分为特发性癫痫与继发性癫痫两类。特发性癫痫指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系
西医根据癫痫的病因将癫痫分为特发性癫痫与继发性癫痫两类。特发性癫痫指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系。继发性癫痫由于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病、高热惊厥后遗、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。
癫痫的出现和神经元异常放电相关。人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率通常保持在1~lO次/秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率会高达每秒数百次。痫灶细胞群高频重复放电,使其轴突所直接联系的神经元产生较大的突触后电位,从而产生连续传播,直至抑制作用使发作终止。
由于传播途径与范围不同而导致各种形式的发作。痫性活动可能仅仅牵涉一个区域的大脑皮质而不再扩散,引起单纯部分性发作;奋在前中央回或者后中央回通过放电后细胞外钾离子的增多而传导到邻近神经元,造成杰克癫痫;痫性活动常由于大脑皮质通过下行投射纤维传播到丘脑和中脑网状结构,引起意识丧失,再由弥散性丘脑投射系统传布至整个大脑皮质,产生继发的全面性强直一阵挛发作。
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