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癫痫患者初次用药时机该如何把握

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月27日

综合Kim等总结的评分标准和目前研究取得的成果,癫痫患者初次用药时机把握时应掌握以下原则: (1)立即AEDs治疗可降低但不能消除癫痫复发的危险,且对癫痫远期“无发作”即预后无影响,故对初次非诱发性痫样发作,一般不推荐使用AEDs治疗; (2)部分初次非诱发性痫样发作的患者,如有明确的病因(包括影像学异常、神经功能缺损等)、EEG异常(特别是局灶性异常癫痫波)、首次发作为癫痫持续状态或成簇发作,应立即予AEDs治疗; (3)起病年龄晚、部分性发作、治疗前的发作次数多、多种发作类型、睡眠中发作、阳性家族史、既往有诱发性痫样发作(如热性惊厥)等可能是影响癫痫复发或预后的因素,如出现以上危险因素,特别是≥2种危险因素,原则上也应给予AEDs。 由于AEDs只能控制癫痫发作而不能治愈疾病,而影响初次或早期不频繁痫样发作后治疗时机的因素复杂多样,除要考虑临床因素外,还与患者职业、等外在因素有关,因而恰当把握癫痫患者的初次或早期用药时机,需要依据每名患者的不同情况具体分析,做到个体化治疗。 以上是癫痫患者初次用药时机该如何把握知识,如有疑问,请继续关注新浪中医癫痫专题。

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