综合Kim等总结的评分标准和目前研究取得的成果，癫痫患者初次用药时机把握时应掌握以下原则： （1）立即AEDs治疗可降低但不能消除癫痫复发的危险，且对癫痫远期“无发作”即预后无影响，故对初次非诱发性痫样发作，一般不推荐使用AEDs治疗； （2）部分初次非诱发性痫样发作的患者，如有明确的病因（包括影像学异常、神经功能缺损等）、EEG异常（特别是局灶性异常癫痫波）、首次发作为癫痫持续状态或成簇发作，应立即予AEDs治疗； （3）起病年龄晚、部分性发作、治疗前的发作次数多、多种发作类型、睡眠中发作、阳性家族史、既往有诱发性痫样发作（如热性惊厥）等可能是影响癫痫复发或预后的因素，如出现以上危险因素，特别是≥2种危险因素，原则上也应给予AEDs。 由于AEDs只能控制癫痫发作而不能治愈疾病，而影响初次或早期不频繁痫样发作后治疗时机的因素复杂多样，除要考虑临床因素外，还与患者职业、等外在因素有关，因而恰当把握癫痫患者的初次或早期用药时机，需要依据每名患者的不同情况具体分析，做到个体化治疗。 以上是癫痫患者初次用药时机该如何把握知识，如有疑问，请继续关注新浪中医癫痫专题。