[文章摘要] 小儿尖足的治疗方法是什么?根据脑瘫尖足的发生机理,早期干预要点有四,即点、揉、拉、钩。实践也证明这四个方面的措施非常有效,早期知道并实施,多数尖足可被阻抑...
小儿尖足的治疗方法是什么?根据脑瘫尖足的发生机理,早期干预要点有四,即点、揉、拉、钩。实践也证明这四个方面的措施非常有效,早期知道并实施,多数尖足可被阻抑,应用较晚也有助益。具体是什么方法呢?脑瘫专家就此向大家说明一下。
小儿尖足的治疗方法是什么?
1 点:点压足三里穴基于脑瘫尖足时痉挛的小腿后侧肌的拮抗肌小腿前侧肌是相对瘫痪,穴位是机体接受点压、针、电等刺激的敏感点,因此点压小腿前侧肌群上、最接近支配小腿前群肌神经的足三里穴,可有效刺激相对瘫痪的小腿前侧肌,防止其进入真正瘫痪状态,从始动原因上对抗小腿后侧肌痉挛;同时也是向脑输送信息,促进脑损伤部分恢复或邻近的细胞代偿。
我们临床观察到,6-7个月以前的脑瘫尖足,点压足三里穴多可引出足背屈动作,但比同龄正常孩子幅度小,显示脑瘫时小腿前侧肌的瘫痪是相对瘫痪;2岁后首诊的脑瘫尖足孩子,常引不出或引出很弱的足背屈动作,而同龄正常儿引出较强,提示随着小腿后侧肌痉挛的持续,小腿前侧肌又加上废用性萎缩等,就发展到了真正的瘫痪。因此有尖足倾向时,对小腿前群肌的刺激应尽早开始。
2 钩:主动钩脚训练有尖足的孩子,听懂话就要训练孩子主动足背屈钩脚的动作,用主动收缩小腿前侧肌的方法,增强小腿前侧肌肌力。该动作也是越早学习越易掌握,不少孩子会“摆手再见”时就会“钩钩脚”,这些孩子尖足控制的都好,都能较早走起来。我们观察了几十例2岁以上才开始学习钩脚的脑瘫尖足孩子,他们不仅多不会主动钩脚,学习钩脚也困难,这些孩子多数尖足纠正的不理想,行走也有障碍。这是又一支持痉挛型脑瘫拮抗肌是瘫痪肌理论的临床现象,也提示训练孩子主动足背屈钩脚的动作非常重要,应尽早开始。
脑瘫尖足的孩子会足背屈钩脚后,宜每天训练10-20次,每次钩脚2-3下。训练一段时间后,为了进一步加强小腿前侧肌的肌力,还可在足背挂上适宜重量的玩具或同时点压足三里穴做足背屈钩脚训练。
对就诊较晚的脑瘫尖足,痉挛的肌肉、肌腱已发生粘连、挛缩,甚至关节也有了器质性改变;拮抗肌已从相对瘫痪发展到真正瘫痪,除上述干预外,还应增加其他措施,如针对瘫痪的肌群可加针或低频电刺激,一般1-2次/日。
3 揉:轻缓按揉小腿后侧痉挛肌群轻缓按揉一是为了改善肌肉、神经等组织的微循环,二是为了减轻痉挛肌对各种刺激的反应性,目的是阻抑损伤、粘连、挛缩等。孙薇医生报告6例4~11 岁痉挛型脑瘫小腿后侧肌的病理改变,均有末梢神经广泛受累、肌肉病变严重、肌肉内微血管病变明显。按揉应注意用温暖的手,每日多次进行,冷及用力过大或过猛均会加重痉挛。
4 拉:足背屈牵拉足背屈牵拉是为了减轻小腿后侧肌的牵张反射,痉挛是牵张反射亢进的结果,脑瘫时牵张反射亢进是由于脑损伤后的支配异常。足背屈牵拉要注意一手扶持孩子一侧膝关节伸直位后,另手掌压孩子该侧足底向小腿前侧方向屈至足面与小腿前侧夹角70度左右,保持1分钟或更久一点,每日10-20次。
小儿尖足的治疗方法是什么?以上就是专家的详细介绍,还早患上脑瘫对于家庭来说是一种不幸,但是我们作为家长的需要慎重的选择有效的治疗方法才能将这种不幸及早的结束。
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