患者，男，58岁，8个月前行双侧幕上开颅血肿清除去骨瓣减压术，治愈出院。近2个月来，患者出现右手震颤，僵直，运动迟缓，吞咽困难，言语含混， 流涎，右上肢不能做精细动作，情绪激动时加重，睡眠时症状消失。入院查体:神志清晰，回答切题，慌张步态，面具样脸，头颅畸形，双侧颞顶部均有约10·0 cm×10.0 cm颅骨缺损，直立时颅骨缺损处塌陷，平卧时无明显膨隆，右上肢静止型震颤(节律性)，铅管样肌强直。头颅ct示:右侧额颞叶、左侧颞叶条形不规则低密度影，双侧侧脑室均明显缩小，右侧侧脑室前角较对侧略大，脑沟显示不清，双侧颞顶叶脑组织体积缩小，双侧颞顶部大部分骨质缺如。经常规术前准备，在全麻下行双侧颞顶部颅骨修补成形术，术后全麻清醒后，流涎，吞咽困难，言语含混，运动迟缓症状消失，右上肢静止型震颤，肌强直明显好转。住院12 d，症状完全消失。

　　大片颅骨缺损可造成病人头颅严重畸形，直接影响颅内压生理性平衡，并可因大气压直接通过缺损区作用于脑组织，导致局部脑萎缩。在临床上颅骨缺损致症状性帕金森综合征较罕见。帕金森氏病的病变主要是在黑质，纹状体，也有在苍白球，大脑皮质等处。本病例通过颅骨缺损处修补成形术，重建了颅腔解剖结构，解除了由于大气压对脑组织的作用，使症状消失。