我们平时所说的“面瘫”在医学上称为“面神经炎”。患者通常突然起病,一觉醒来照镜子时发现面部双侧不对称,一侧面部麻木、瘫痪,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等动作。刷牙时嘴角漏水,进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间。有的还可出现味觉障碍,听觉过敏,或同侧唾液、泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位带状疱疹等。
机体免疫力下降和外界不良刺激如风寒、病毒感染,可引起面神经炎。例如在盛夏,由于天气闷热,人体的内环境容易发生紊乱,造成身体的抵抗力下降。另一方面,大量的汗液排出体外,全身的汗毛孔处于开放状态,体表微循环容易受到寒冷刺激的干扰。这时候容易受到病毒的侵袭,引起面神经血循环障碍,出现面瘫。
康复治疗
康复治疗不仅仅是使用药物,还可结合其他的康复治疗手段。早期治疗采用药物治疗、物理治疗和肌肉训练等相结合的方法,以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主。
药物治疗首先可用激素治疗,以减轻面神经水肿、缓解神经受压和促进神经功能恢复。
激素治疗泼尼松30毫克,1次/天,连续5~7天,随后在7~10天内逐渐减量。减量请在医生指导下进行,切不可自作主张。也可口服地塞米松10~15毫克/天,共7~10天。
营养代谢辅以肌肉注射神经营养代谢药物,以增加疗效。如:维生素b1,50~100毫克;维生素b12,500微克,1次/天。
消除水肿还可加用改善微循环,减轻水肿的药物,如:低分子右旋糖酐250~500毫升,静脉滴注1次/天,连续7~10天;也可加脱水利尿剂静脉滴注。若条件容许,可行高压氧仓治疗。
早期康复治疗早期积极的康复治疗是必不可少的,它能最大限度地促进面神经炎的恢复,缩短病程。
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