【一般资料】 患者男性．31岁。 【主诉】 发烧、骨痛、气短、下肢水肿半年，加重1个月就诊。 【现病史】 就诊前曾在两家区级医院住院治疗。均诊断为脊髓炎，因病情逐渐加重自动出院诊治。 【体格检查】 体温37．5℃，脉搏88次／min，呼吸36次／min，血压8.0／5.3kPa(60／40mmHg)。发育正常，消瘦。气促，面部口唇发绀，双颧部呈“二尖瓣”面容。强迫体位。巩膜皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。周身皮肤无皮疹及出血斑点，气管位中。颈静脉明显怒张，肝颈回流征阳性。胸廓对称，无语音震颤增强与减弱。心尖搏动点消失，心尖区无猫喘。两肺叩清音，肺肝浊音界于右锁中线第5助间。两肺上部可闻及干性啰音。未闻及胸膜及心包摩擦音。心音遥远无力。心率88次／min，心尖区第2心音后约0.01s可闻及舒张期附加音。腹膨降，剑突下压痛：肝于右肋缘下5cm．剑突下8cm，质硬如鼻尖并有触痛。全腹无肌紧张及反跳痛，未扪及包块。触诊不满意。全腹为移动性浊音。肠鸣音存在，双下肢有中等程度指凹性水肿。初步估计脊髓炎。脊髓炎【辅助检查】 周围静脉压测定37.3kPa，谷丙转氨酶(ALT)48．8u，总胆红质0.4mg，麝香草酚浊度试验10u，HBsAg(一)，A／G2：3，总蛋白5g，血常规Hb9g，RBC29×1012／L，WBC1.42×109/L，淋巴0.26，中性粒细胞0.73，嗜酸细胞0.01，血小板BPC1.1×109／L。尿常规蛋白微量、镜检偶见白细胞，相对密度1.018。胸部X线：两肺纹理增强，左肺增强明显，心影略增大，心脏搏动微弱，心脏边缘模糊，轮廓不规则，上腔静脉影轻度增宽。心电图：各波低电压，T波低平。 【初步诊断】 脊髓炎。 脊髓炎【治疗】 入院后给予抗感染及对症治疗。l周后转骨科进行治疗。术后病理检查：心包壁厚0.5cm，右心房处心包壁厚0.7cm，有大量纤维结缔组织增生，壁、脏层心包粘连较重，伴有中度透明变性。术后2个月，发烧、骨痛、腹胀、双下胶水肿均消失。肝脏回缩至肋下0.5cm，剑突下1．5cm，质软无触痈、骨髓功能正常。 以上就是脊髓炎的病例的相关介绍。