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确诊慢性脊髓炎的检查方法

来源:| 作者:| 发布时间:2015年08月15日

慢性脊髓炎是发生在我们身体内部的病症,有时候发现症状是不能够确诊患的什么病的,需要去医院检查才能够确诊,所以大家发现有什么病情要及时的检查,下面为大家介绍一些确诊慢性脊髓炎的方法。

确诊慢性脊髓炎的检查方法

1、周围血常规:病程早期可有轻度白细胞计数增高,当合并感染时可明显增高。

2、影像学检查:脊柱X线平片正常。MRI典型显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。有的病例可始终无异常,这也是患急性脊髓炎(急性脊髓炎【译】:非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎。)应重视的检查。

3、脑脊液: 脑脊液压力正常,外观无色、透明,白细胞数正常或增高(10~100)×10^6/L,糖、氯化物正常。急性期可有少量中性粒细胞,晚期细胞数逐步减少, 并逐步恢复正常。脑脊液中蛋白质含量正常或轻度增高。脑脊液中IgG含量与总蛋白量的变化相平衡,多数正常。即使脑脊液总蛋白在1.0g/L以上的病者, 指数仍可正常范围内。这些结果提示脊髓炎病者的脑脊液蛋白质(包括IgG)增高,主要由脊膜受累、血脑屏障破坏所引起。

4、电生理检查:①视觉诱发电位(VEP)正常,可与视神经脊髓炎及MS鉴别;②下肢体感诱发电位(SEP)波幅可明显减低;运动诱发电位(MEP)异常,可作为判断疗效和预后的指标;③肌电图呈失神经改变。

5、磁共振成像(MR1)检查: 具有较高的软组织分辨率,早期就可确定脊髓病变的全貌、脊髓肿胀的程度和范围,可在增粗的脊髓中发现有边缘不清的多发性斑片状高信号,可以除外多发性硬化 和脊髓内肿瘤,是目前诊断急性脊髓炎可靠的影像学检查方法。主要表现有:急性期受累脊髓节段略有增粗。受累脊髓显示为较均匀或多发的斑片状稍长Tl和T2 异常信号.在Tl加权像上显示为分界不清的低信号,在T2加权像上显示为清晰的高信号;钆增强扫描后呈现斑片状短Tl轻度异常对比增强的高信号;晚期可见 病变节段脊髓萎缩变细。脊髓MRI变化主要发生在亚急性期阶段。

6、腰穿:压颈试验通畅,少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。CSF压力正常,外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖、氯化物正常,这是患急性脊髓炎应重视的检查。

上面为大家介绍的就是确诊慢性脊髓炎的方法,只有有效地确诊疾病,才能够及时有效的治疗,才能够尽量减少对身体的伤害,所以大家要及时的去医院确诊病情,及时的治疗,早日恢复健康。

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