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脊髓损伤鉴别诊断需要哪些方式

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月11日

脊髓损伤鉴别诊断需要哪些方式

脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使损伤平面以下的躯干和肢体产生运动及感觉障碍,称为截瘫,而颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍,表现为四肢瘫痪,简称“四肢瘫”。通过脊髓损伤的诊断,我们可以进一步了解损伤的位置、程度与损伤的性质,方便治疗。那么,脊髓损伤鉴别诊断需要哪些方式?以下就是我们的权威专家给大家的详细介绍了。

脊髓损伤的诊断:

1、X线检查:X线检查所见对确定脊柱损伤部位、类型和骨折脱位现状,以及在指导治疗方面有极为重要价值。胸腰段椎骨骨折的X线所见,在侧位片上可见到椎体前上部有楔形改变或整个椎体被压扁,椎体前方边缘骨的连续性中断,或有碎骨片;粉碎压缩骨折者,椎体后部可向呈弧形突出;骨折合并脱位者,椎体与椎体间有前后移位,关节突的解剖关系有改变,或后上方有关节突骨折。在正位片上可见椎体变扁,或一侧呈楔形,其两侧的骨连续中断或有侧方移位(图18-2)。还可见到椎板的、关节突的或横突的骨折等变化。

2、CT检查:CT检查比普通X线检查具有优越性,它是现代检查脊椎损伤的理想方法。其优点为:CT可测量椎管横截面和中矢状径。通过CT测量,很容易测定并能标明其椎管的狭窄程度。除此之外,CT还能显示骨折的特征,常见的有:

(1)椎体上半部压缩骨折;

(2)椎体下半部压缩骨折;

(3)椎间盘损伤;

(4)骨折片进入椎管;

(5)椎板骨折。尤其对破裂性骨折以及骨折片进入椎管者的诊断,为临床施行紧急手术提供了依据。CT测量包括椎体额径和矢径的测量、椎弓根距的测量以及椎管横径和中矢径的测量。

3、体感诱发电位(SEP)检查:对胸腰段脊柱损伤合并脊髓损伤的伤员进行此项检查,在决定是否需要进行紧急手术探查,以及预测能否恢复等方面能提供比较客观的依据。体感诱发电位检查,已作为直接反映脊髓活性的一个电生理指标,并已用于脊柱创伤外科手术中以及脊柱畸形矫正术中的脊髓监护;还广泛用于早期判断脊髓损伤后的脊髓功能状态,及其预后、手术疗效的预测以及各种脊髓病的辅助诊断方面。但体感诱发电位检查仅能反映脊髓后柱的功能状态,也即仅能反映感觉方面的变化,而不能观察运动方面的变化。

脊髓损伤鉴别诊断需要哪些方式,以上就是我们的权威专家给大家的详细介绍了,相信通过上述的详细介绍,关于脊髓损伤的诊断大家都已经了解了。只有及时的进行脊髓损伤的诊断,才能及时发现,趁早进行有效的治疗康复

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