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慢性脊髓炎患者该做什么检查

来源:| 作者:| 发布时间:2015年08月12日

慢性脊髓炎疾病的发生和人们日常生活当中受凉过劳或者是一些外伤有关系,而且疾病属于一种慢性疾病康复起来可能是存在一些困难的,希望我们患者在患有疾病之后能够及时检查和治疗,那么首先去了解一下慢性脊髓炎患者应该做的检查项目有什么?

1、周围血常规:病程早期可有轻度白细胞计数增高,当合并感染时可明显增高。

2、影像学检查:脊柱X线平片正常。MRI典型显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。有的病例可始终无异常,这也是患急性脊髓炎(急性脊髓炎【译】:非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎。)应重视的检查。

3、脑脊液: 脑脊液压力正常,外观无色、透明,白细胞数正常或增高(10~100)×10^6/L,糖、氯化物正常。急性期可有少量中性粒细胞,晚期细胞数逐步减少, 并逐步恢复正常。脑脊液中蛋白质含量正常或轻度增高。脑脊液中IgG含量与总蛋白量的变化相平衡,多数正常。即使脑脊液总蛋白在1.0g/L以上的病者, 指数仍可正常范围内。这些结果提示脊髓炎病者的脑脊液蛋白质(包括IgG)增高,主要由脊膜受累、血脑屏障破坏所引起。

4、电生理检查:①视觉诱发电位(VEP)正常,可与视神经脊髓炎及MS鉴别;②下肢体感诱发电位(SEP)波幅可明显减低;运动诱发电位(MEP)异常,可作为判断疗效和预后的指标;③肌电图呈失神经改变。

5、磁共振成像(MR1)检查: 具有较高的软组织分辨率,早期就可确定脊髓病变的全貌、脊髓肿胀的程度和范围,可在增粗的脊髓中发现有边缘不清的多发性斑片状高信号,可以除外多发性硬化 和脊髓内肿瘤,是目前诊断急性脊髓炎可靠的影像学检查方法。主要表现有:急性期受累脊髓节段略有增粗。受累脊髓显示为较均匀或多发的斑片状稍长Tl和T2 异常信号.在Tl加权像上显示为分界不清的低信号,在T2加权像上显示为清晰的高信号;钆增强扫描后呈现斑片状短Tl轻度异常对比增强的高信号;晚期可见 病变节段脊髓萎缩变细。脊髓MRI变化主要发生在亚急性期阶段。

6、腰穿:压颈试验通畅,少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。CSF压力正常,外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖、氯化物正常,这是患急性脊髓炎应重视的检查。

上面六点内容介绍了慢性脊髓炎患者应该做的一些检查项目,的确患了慢性脊髓炎疾病给我们患者带去的健康危害很大,我们患者只有及时到正规医院做好上述检查,才能更加正确的确诊疾病做好积极对症的治疗。

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