面瘫又名口僻、卒口僻、口眼歪斜、歪嘴风、吊线风等。祖国医学是如何认识面瘫的?面瘫会有后遗症吗?中医治疗面瘫的方法有哪些?中医能彻底治愈面瘫吗?寻医问药专家访谈，邀请浙江省中医院针灸科主任宣丽华教授从中医学角度解读面瘫的诊断和治疗。

针灸疗法在面瘫临床治疗上占据着重要的主导地位。

1.主持人：中医是如何认识面瘫的?

宣丽华专家：祖国医学对面瘫的认识很早，从最早的经典著作《黄帝内经》伊始，历代医家对面瘫的病名、病因、病机及治疗有众多论述。其病名有称口僻、卒口僻、口眼歪斜、歪嘴风、吊线风等。中医认为，本病多由正气不足，脉络空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭，以致阳明、少阳之脉经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收而致口眼歪斜。或因素体阳盛，或因胆、胃二经积热，风热之邪侵袭，易于郁而化热，热邪侵淫而影响气血运行，致使筋脉肌肉驰纵不收而致口眼歪斜。

2.主持人：中医会采用哪些方法治疗面瘫?

宣丽华专家：中医治病注重整体，疗效巩固，副作用小。疏通经络、扶正祛邪是中医治疗大法，对于面瘫的治疗早期以祛邪通络牵正为主，后期以扶正通络牵正为主。临床治疗中，中医首先针对致病之病因、部位、性质，病人的体质，有的放矢，扶正祛邪，“以平为期”，使之恢复正常。《素问•至真要大论》云：“审察病机，无失气宜。”补不足，损有余，虚者补之，实者泻之，临床诊治密切关注病因与人体疾病变化的内在联系。其次，临证遣方用药、针刺等治疗的施用，亦主张适度，补偏救弊，更注重时刻不忘顾护脏腑阴阳气血的平衡。

中医治疗面瘫主要包括针灸、中药等方法，中医注重辨证论治，辨证分型主要包括风邪入络证、风痰阻络证、风热犯络证、风寒袭络证、气虚血瘀证等等，采用中药治疗根据不同证型选方用药，(1).风邪入络证：治法祛散风邪、通络牵正，方药牵正散加味;(2).风痰阻络证：治法祛风散邪、化痰通络，方药牵正散合二陈汤加减;(3).风热犯络证：治法疏风散热、通络牵正，方药银翘散合牵正散加减;(4).风寒袭络证：治法祛风散寒、通络牵正，方药桂枝加葛根汤合牵正散加减;(5).气虚血瘀证：治法益气活血、通络牵正，方药补阳还五汤合牵正散加减。

3.主持人：针灸在治疗面瘫的过程中有什么优势特点吗?

宣丽华专家：目前，针灸疗法在面瘫临床治疗上仍占据着重要的主导地位，并结合药物治疗广泛地运用于临床，服务于临床。针灸治疗面神经炎已有数千年的历史，古代医家在不断的临床实践中积累了丰富的治疗经验。从取穴来看，传统针灸治疗面瘫时的选穴特点为：注重局部与远道穴位相结合，远道穴位以上肢穴位为主，主要穴位选择在面部，根据循经取穴选穴以阳经穴为主，因其上达头面。另外，因本病多由风邪入络发病，病初选穴亦注重肺经穴位，以达疏风祛邪之功效。在针法方面，针刺是治疗本病的常用方法，多用泻法逐内外之风，恢复期开始结合补法;灸法也是治疗本病的常用方法，认为艾灸的热性刺激可促进血液循环，加速水肿的吸收。在治疗方法上，除了常用的针刺、艾灸、贴敷等方法外，近代又丰富发展了电针、穴位注射、热熨、综合疗法等多种针灸方法。中医普遍认为针灸治疗面瘫有效，而且常常作为面瘫患者的首选疗法。

针灸是促进面瘫恢复的有效方法之一，早期针灸有利于面瘫恢复。

4.主持人：患上面瘫后什么时候针灸治疗比较合适?

宣丽华专家：患上面瘫了，有的人认为只吃西药就可以了，有的人只针灸治疗，甚至还有的人由于各种原因没有到医院治疗。

对于轻的面瘫患者问题不大，而对于比较重或者严重的面瘫患者就完全不一样了，这意味着你能不能完全恢复的问题，面瘫的早期治疗尤其重要，在发病的最初15天内是最佳治疗期，西药要用，结合针灸则效果更好，根据你的病情轻重及疾病的不同阶段，医生会选择不同的方法和穴位治疗，别小看在患者背后扎一针或手脚上扎几针，它确实能使患者面瘫好得更快，早期针灸--如我们开展的在患者背后扎一针，能帮助患者消除神经水肿，有利于面瘫恢复;急性期过后针灸治疗能促进神经康复。