面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面部痉挛是面瘫的一种类型。
面部痉挛临床分型:
原发性:占95%,由血管压迫和不明原因引起。
继发性: 占5%,由占位病灶引起。
面部痉挛 检查:
1 神经系统检查
2 电生理 AMR 、BR
3 X线、 CT、MRI,以排除肿瘤和其他占位性病变。
面部痉挛鉴别诊断:
1 继发性面肌痉挛:同侧面部疼痛,面部麻木,听力下降,一侧或双侧肌力下降。
2 习惯性眼睑痉挛:多见儿童及青少年,多为局限性眼睑小型抽搐,可为意志控制。
3 癔症性眼睑痉挛:多为双侧眼睑发作性的,眼睑部位以下不受累,发作持续时间较长。
4 Moige综合征:又称特发性眼睑痉挛。 多见中老年人,常伴有精神障碍,推测与中脑、基底节病变有关。
5 Bell面瘫:在治疗上不及时或不彻底的情况下,可出现患侧面肌的挛缩或连带运动,酷似面肌痉挛。
6 肌纤颤抽搐:其特点为局部的颤抖性的肌肉收缩,可能是脑干、脑神经的良性病变。如脑桥胶质瘤引起。
7 锥体外系疾病:多为双侧的面肌不自主抽搐或伴有四肢不自主运动。
8 伴有面部不随意运动的其他疾病:如感染、药物、中毒、遗传等
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