无痛型偏头痛也称偏头痛等值症,是只出现偏头痛发作时所伴发的症状,此时患者不感觉头痛或只有轻微的头痛。多数患者有偏头痛的发作史。例如,伴有恶心的闪烁性暗点发作是常见的一种。周期性晕厥、眩晕(有时伴有听力丧失)和呕吐等都是常见的偏头痛等值症症状。发作性心动过速、弱视、情绪变化、腹泻、极度疲劳、发热及躯体疼痛等较少见。
无痛型偏头痛可以是偏头痛发作的惟一形式,也可以在偏头痛发作过程中,某一次或几次表现为此型发作,又称为“流产型偏头痛”。据统计,约20%的偏头痛患者具有这种发作。
无痛型偏头痛的临床表现是多样的,可累及腹部、胸腔、盆腔、眼、大脑皮质与其他器官,表现为盲点、畏光、视野缺损、感光异常、活动障碍、恶心、眩晕等,有时这些症状不很重,以至将注意力集中于不同的脏器或器官,造成误诊。
无痛型偏头痛的共同主要特点是阵发性反复发作而无头痛,其主要表现形式包括:以胃肠道症状为突出表现的发作;良性发作性眩晕;不伴头痛而仅表现为视觉先兆的发作;不伴头痛的神经精神症状;精神错乱型偏头痛和作性腿痛、发作性骨盆痛、环形水肿、哮喘、阵发性发热等其他症状。
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