三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，两者有不同的病因病理。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，两者有不同的病因病理。

原发性三叉神经痛的病因病理

1、发病机理：半月神经节的神经根脱髓鞘，使相邻的神经之间发生短路，此时，外界刺激经短路传入中枢；中枢的传出冲动经短路成为传入冲动，而使传入冲动达到一定的总和并激发半月神经节，产生异常冲动而引起疼痛。

2、半月神经节的迟行性交：电镜观察发现半月神经节细胞内有空泡形成、阶段性脱髓陷、髓鞘增生、轴突扭曲和肥厚。光镜检查半月神经节细胞的脱失，动脉硬化性囊性变等。

3、病毒感染：认为单纯疤疹病感染在三叉神经痛的发病中起主要作用，在解剖半月神经节中发现有单纯疤疹病毒。但也有人认为二者无因果关系。

4、异常血管压迫三叉神经：由于供应血管硬化或颅后窝异常血管团压迫三叉神经根或延髓外侧面或增厚的脑膜、狭窄的骨九压迫神经引起疼痛。

5、遗传因素：在某些病例小遗传是—部分原因。报告有2%病人的父亲或母亲患过此病。