对于原发性三叉神经痛病因医学界言论颇多，但目前尚未有一个明确的结论。有国外学者认为三叉神经痛的病因主要是三叉神经脱髓鞘的改变，另一方面也有学者认为是血管压迫造成的。对这两种理论，各方学者有如下的解释。

一、三叉神经脱髓鞘变

对原发性三叉神经痛病因的研究中，学者在脱髓鞘理论的基础上提出了短路理论，认为是由于无髓鞘纤维与脱髓鞘轴突发生了短路。而由于神经短路，使得轻微的触觉刺激传入中枢神经，中枢神经的传出冲动也要经过短路神经传出。这样一来很快积累到一个总和，引发了三叉神经痛。这一理论得到了多数学者的认同。

二、血管压迫

对原发性三叉神经痛病因的研究中，也有一部分学者认为异常血管压迫了三叉神经导致了病发。此理论是脑部异常位置的血管压迫了三叉神经。而由于血管的长期压迫使受压迫神经纤维有局部脱髓鞘变，引发相邻神经纤维短路，轻微的触觉就能通过短路神经传入传出，如此往复、持续积累，所以引发了三叉神经痛。

这就是原发性三叉神经痛病因主要的两种理论及原理，对此病有一个共同基础，就是与神经短路有关，希望有关此病的病因能尽早明确，更好的为患者服务。