2011-05-18

症状性癫痫病的预后根据其原发疾病的性质，大脑组织结构破坏的程度等而定。原发性癫痫根治较难，现有的治疗大多仅能控制发作。故药物一停，发作又起。有很多病人到中年或老年时，癫痫就自发缓解。

典型小发作，尤其是在１０岁以前发病者，预后良好，发作缓解者达８０％。及早治疗而疗效明显者，还能使青春期发生大发作的可能性明显减少。非典型小发作症候群伴发智能障碍者，则预后较差。单纯的大发作预后较好，６０％～７０％可以完全或基本上（即每年最多发作１～２次）控制。伴发其他发作者，有神经体征或精神症状者，以及不能坚持按时服药者，疗效较差。>>>专家推荐阅读：癫痫病能治愈吗

大发作的预后和年龄也有关系。在一周岁内发病者，尤其是脑电图上有多发性痫灶者，病情往往较重，并常伴有精神发育障碍，中年以后发病的原发性或继发于血管性疾病的癫痫则一般容易控制。颞叶癫痫，由于目前尚缺乏理想的药物，内科治疗的效果比大发作为差，约仅３０％～４０％得到完全或基本上的控制。

随着病程的进展，部分病人的人格改变日益明显，并且逐渐发展至痴呆，而其发展至痴呆的期限自１～２年到数十年不等。也有部分病人可始终不出现智能和人格的改变。许多学者认为，癫痫病人以痴呆为结局者占５０％左右。

也有学者对癫痫病人伴发精神分裂症样状态的６９例病人随访２～２５年，发现精神症状完全缓解者、好转者和无变化者各占１／３。有人对停止发作４年以上才停药的癫痫病人追踪观察了５～１２年，有２８％病人复发，而精神运动性发作病人占所有复发病人总数的２５％。

在这里必须提及的是，对癫痫病人进行早期治疗是十分重要的，特别是系统、有效、不间断地按疗程治疗更是重要的。做到早检查、早诊断、早治疗，对病人疾病的恢复和预后将起到很重要的作用。癫痫病人的预后并非都是不好的，大约有５％～２０％的病人病程停止进行而获痊愈。（责任编辑：半山枫叶）

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