2011-05-19

精神运动性发作（颞叶癫痫）脑电图

发作间歇期出现一侧或双侧颞部的焦点性发作波，特别是局限性棘波。颞部的焦点大多数出现于颞叶前部，特别是颞叶的前１／３。颞叶前部的焦点性棘波有７０％出现在单侧，３０％在双侧。合并大发作的精神运动性发作，棘波多见于两侧颞叶，显示两侧性颞叶棘波，其临床发作时间较长，出现于颞叶前部的发作波一般是以散在性阴性棘波为多。

但根据病变的种类，范围不同也可以出现棘慢波、尖慢波或爆发性慢波等异常波。镜像焦点容易出现在颞部。因此精神运动性发作病例，如果显示两侧性棘波，应进行区别，是真正的两侧性棘波还是一侧为镜像焦点。

少数精神运动性发作，焦点发作波出现于额部，其发现率为５％。但发作波不仅局限于颞叶，也较多见扩散到额部者。临床有自动症的病例，有时在脑电图上只有显示两侧颞部的４～７周／秒节律性θ波，这种病例不属于颞叶癫痫病，而是中央脑系统发作的自动症。

其次，应当说明精神运动性发作脑电图，若在病人清醒时检查，有５０％描不出异常所见，而在睡眠时描记颞部棘波发现率可达８８％。由于颞叶结构复杂，接近头皮上电极的只有颞叶外侧面的新皮质，而与精神运动发作有关系较大的海马和杏仁核却位于颞叶内侧面或基底面时，用头皮电极往往描不出异常波。此时，应使用特殊电极，尽可能放置于病变附近进行描记。>>>专家推荐阅读：癫痫病能治愈吗（责任编辑：半山枫叶）

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