脑瘫是一种因多病因引起的神经损害，临床表现由于病因及分型的不同而各种各样。那么，小儿脑瘫的征兆有哪些？小儿脑瘫，因不同的脑区受累而具有不同的征兆和症状，大致可以分为手足徐动型、痉挛型、共济失调型。

1、手足徐动型脑瘫

主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。常伴有语言障碍。

2、痉挛型脑瘫

脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。

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3、共济失调型脑瘫

这种类型较少见，主要表现为小神经内科变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

4、其他类型脑瘫

除上述三型外，尚有以下少见类型：

1)强直型：主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状，腱反射不亢进。

2)肌张力低下型：表现为肌张力低下，但腱反射存在或亢进。

3)震颤型：表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。

4)脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起，故合并其他神经系统异常者较为常见。例如，25～80%的患儿伴有智力低下；25～50%的患儿合并癫病，并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。

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