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儿童良性枕叶癫痫

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月16日

儿童良性枕叶癫痫(benign childhood occipital epilepsy)即儿童良性癫痫 伴有枕部发放(benign epilepsy of childhood with occipital paroxysms)。以视觉症状包括黑朦、闪光、视幻觉等为特征性发作表现,可以有呕吐、头痛以及 头眼偏转,并可以继发复杂部分性发作和全面性发作。根据发病年龄的不同,可以区分为早发型(early onset,Panayioltopoulos型)或者晚发性(Iate onset, Gastaut型)。EEG显示一侧或者双侧枕区的癫痫样放电,预后相对良好,有自限性。——(参考资料:《癫痫病分册-临床诊疗指南》)

儿童良性枕叶癫痫,《抗癫痫药物治疗临床药师指导手册》介绍如下

1.病因

与遗传因素有关。约45%有癫痫家族史,20%有偏头痛的阳性家族史。

2.临床表现

好发年龄为1~14岁,4~5岁为发病高峰。发作期主要表现为视觉异常和运动症状。一般首先变现为视觉异常,如一过性视力丧失、视野暗点、偏盲、幻视等。视觉异常之后或同时可出现一系列的运动症状,如半侧阵挛、复杂部分发作伴有自动症,可继发全面强直阵挛发作。发作后常常伴有头痛和呕吐,约30%患者表现为剧烈的偏侧头痛,17%患者伴有恶心、呕吐。发作频率不等,清醒和睡眠时均出现发作,根据发病年龄的不同,可以区分为早发型(early onset,Panayiotopoulos型)或者晚发型(late onset,Gastaut型)。一般情况下体格检查、神经系统检查及智力发育均正常。

3.脑电图特点

典型发作间期脑电图表现为背景正常,枕区出现高波幅的双相棘波。棘波位于枕区或后颞,单侧或双侧性。棘波的特征是容易出现在闭目时,睁眼后棘波容易被抑制甚至消失。发作期的脑电图特征是低幅快波,多限于一侧枕区,也可以双侧同时发放。

4.治疗

对抗癫痫药物治疗的反应性好,可选用卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪、奥卡西等。

5.预后

预后良好。大部分病例的发作持续时间俄日3~7年,平均4.5年,大多数于13~19岁之间终止发作。

温馨提示:若您对儿童良性枕叶癫痫有什么疑问,建议在线咨询癫痫专家,获得更详细解答。